Лактостаз при грудном вскармливании. Признаки лактостаза у кормящей мамы Признаки лактостаза при грудном вскармливании

После рождения малыша многие молодые мамы сталкиваются с проблемами грудного вскармливания. Лактация является сложным процессом, который связан с изменениями в организме женщины. Важно внимательно следить за состоянием груди, чтобы избежать серьёзных проблем. Наиболее частая из них – это застой молока.

Что собой представляет лактостаз?

– это застой молока в протоках молочных желёз. Если женщина столкнулась с неприятными симптомами – болезненность в груди, ощущение тяжести, то необходимо самостоятельно обследовать грудь. Если своевременно не устранить причину, то состояние может значительно ухудшиться.

Нередко застой молока у кормящей мамы сопровождается резким повышением температуры тела. В груди образуются небольшие уплотнения и участки, которые при надавливании начинают болеть. Лактостаз может проявляться после рождения второго ребёнка. Застой молока в груди нельзя игнорировать , потому что он приводит к появлению более серьёзного заболевания – маститу.

Симптомы лактостаза

Лактостаз у кормящей матери проявляет себя следующими симптомами:

• молочные железы увеличиваются в размерах, набухают (внутри груди хорошо прощупываются уплотнённые участки);
• закупорки протока становятся болезненными;
• кожные покровы приобретают красноватый оттенок;
• увеличение температуры тела.

Если у кормящей матери резко поднялась температура, то это опасный сигнал, который нельзя игнорировать. Такой симптом говорит о том, что внутри молочной железы прогрессирует гнойно-воспалительный процесс. тела необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который назначит диагностику и эффективное лечение.

Причины

Застой молока у кормящей матери никогда не возникает самостоятельно. К развитию этой проблемы приводит несколько факторов. Ниже приведены наиболее частые причины:

Застой молока может возникнуть у женщин, которые отдыхают лёжа на животе. В таком положении сильно зажимаются молочные железы, поэтому происходит закупорка их протоков. Только квалифицированный врач поможет диагностировать такую проблему, как лактостаз. Лечение в домашних условиях можно проводить только после консультации со специалистом.

Особенности лечения

Лечение начальной стадии лактостаза, при отсутствии серьёзных последствий, можно проводить в домашних условиях. Главная задача терапии – это восстановление естественного движения молока в закупоренных протоках. Существует несколько эффективных методов лечения, которые помогут молодым мамам справиться с лактостазом.

Сцеживание

Ребёнок может помочь матери справиться с застоем молока. Для этого нужно часто прикладывать его к груди. Важно найти удобную и правильную позу, чтобы не пережимать молочные протоки. Кормить малыша необходимо и в ночное время. В большинстве случаев такие меры помогают справиться с проблемой. Но сосание груды может доставлять дискомфорт и острую боль. Чтобы облегчить своё состояние необходимо предварительно сцедить молоко из груди руками:

После ручного сцеживания к груди прикладывается ребёнок. Такая последовательность действий должна проделываться около трёх раз в день.

Прикладывание компрессов

Ещё одно не менее эффективное средство в борьбе с лактостазом – это прикладывание компрессов и использование мазей в домашних условиях. Делать компрессы можно с использованием следующих продуктов:

Важно помнить, что при прогрессировании лактостаза в молочных железах прикладывать компрессы необходимо не менее, чем на 20 минут.

Лечебная мазь

Категорически запрещено самостоятельно покупать мазь в аптеке без рецепта от лечащего врача. Наиболее эффективные из них – это «Траумель С», «Арника», «Малавит». Перед их использованием необходимо проконсультироваться у гинеколога, который изучит показания и возможные противопоказания к применению.

Массаж и прикладывание компрессов помогают решить проблему с застоем молока. Важно помнить, что врачи категорически запрещают использование прогревания или разогревающие мази на основе спирта. Крема, которые изготавливаются с добавлением камфорного масла, могут способствовать угнетению лактации.

Возможные осложнения

Некоторые кормящие мамы могут столкнуться с негативными осложнениями, которые требуют немедленного обращения к врачу:

Профилактические мероприятия

Девушки и женщины, которые сталкивались с таким неприятным явлением, должны приложить все усилия, чтобы избежать развитие лактостаза в будущем. Самостоятельное лечение может не принести положительного результата. Важно правильно определить причину и предотвратить прогрессирование застоя. Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нужно регулярно менять позы при кормлении ребёнка. Благодаря этому малыш будет полностью опорожнять грудь и предотвратит появление застоя молока.
2. Правильное прикладывание к груди, чтобы не пережимались протоки.
3. Кормление ребёнка не по графику, а по требованию.
4. После каждого прикладывания малыша не нужно дополнительно сцеживать грудь.
5. Каждый день грудь необходимо мыть тёплой водой.
6. Необходимо носить свободное белье, чтобы оно не давило и не стесняло движения. Нельзя переохлаждать грудь.
7. Ежедневно важно употреблять достаточное количество воды и другой жидкости. Молодая мама должна исключить из рациона пищу, которая содержит в своём составе огромное количество жиров животного происхождения.

Можно ли продолжать кормление грудью при лактостазе

Врачи однозначно советуют молодым мамам не прекращать кормление малыша грудью при прогрессировании лактостаза. При обнаружении первых признаков необходимо чаще прикладывать малыша к груди. Даже сцеживание после массажа не поможет полностью опустошить молочные железы.

Чтобы малыш активно рассасывал застой, важно прикладывать его в разных положениях. Это поможет быстрее устранить молочную пробку, которая доставляет дискомфортные ощущения и боль.

Когда необходимо обращаться за помощью к врачу

Если девушки и женщины отмечают у себя незначительные проявления лактостаза, то необходимо срочно принимать меры. Для этого сцеживают грудь, делают аккуратный массаж и прикладывают компресс.

При резком повышении температуры тела и увеличение уплотнения в груди необходимо срочно обратиться к гинекологу, который сможет назначить эффективное лечение. Справиться с такой проблемой помогут физиотерапевтические процедуры. При возникновении симптомов мастита пациенткам прописывают курс антибиотических препаратов.

Все они подбираются строго в индивидуальном порядке в зависимости от сложности протекания патологии. Важное условие – это совместимость с грудным вскармливанием. Кормящим матерям запрещено заниматься самолечением, потому что существует высокая вероятность развития серьёзных осложнений. Только врач подскажет , как лечить лактостаз и избежать неприятных последствий.

Чуть ли не каждая кормящая грудью мама, особенно после первых родов, сталкивается с очень досаждающей проблемой - лактостазом. Болезненное состояние чревато не только неприятными симптомами, лактостаз приводит к нарушению режима кормления малыша и достаточно серьезным последствиям для самой женщины.

Именно поэтому каждая женщина еще во время беременности должна знать симптомы и способы лечения лактостаза в период грудного вскармливания.

Что такое лактостаз?

Лактостаз груди - это неполное опорожнение одной или нескольких молоко синтезирующих зон молочной железы. Лактостаз может развиться в одной или одновременно в обеих молочных железах. При влиянии факторов, чаще связанных с неправильной тактикой грудного вскармливания, развиваются застойные явления в груди.

Неопорожнение застойной доли в течение нескольких дней приводит к формированию в млечном протоке пробки из сгустившегося молока. Накопление молока приводит к повышению давления внутри долек, что провоцирует воспалительную реакцию и торможение дальнейшего его продуцирования. Молоко через разветвленную сосудистую систему впитывается в кровь и вызывает «молочную лихорадку».

Причины лактостаза

Лактостаз возникает при несоответствии объемов выработки молока и его оттока. Часто застойные явления в груди возникают после рождения первенца: млечные протоки недостаточно разработаны, а женщина еще не набралась навыков по правильному прикладыванию малыша к груди. Симптомы лактостаза у кормящей матери возникают по следующим причинам:

• Патология соска - плоский сосок и трещины, затрудняющие кормление;
• Недостаточное опустошение некоторых долек вследствие неправильного прикладывания малыша к груди;
• Неправильная тактика кормления - «плохая» привычка сдавления пальцами ареолы по типу «ножниц» для отстранения груди от носика новорожденного;
• Неправильное положение груди во время кормления - затрудненное опорожнение нижних долей при большой отвисающей молочной железе;
• Гиперлактация, иногда спровоцированная слишком частым сцеживанием - ребенок не может высосать все молоко;
• Нерегулярное кормление грудью;
• Переход на прикорм из бутылочки, из которой питательная смесь вытекает с меньшими усилиями, - часто в таких случаях ребенок просто ленится сосать грудь;
• Недостаточное употребление жидкости, приводящее к сгущению молока;
• Сдавление тесным бюстгальтером, во сне лежа на животе;
• Травмирование груди, переохлаждение;
• Стрессы, недосыпание, несоразмерная положению физическая нагрузка.

Болезнь уже через 2-3 дня дает о себе знать неприятными симптомами лактостаза. Первые признаки развивающегося застоя молока:

• Локализованное набухание груди - прощупывание уплотненных очагов;
• Венозный рисунок на коже желез становится более выраженным;

При дальнейшем ухудшении ситуации:

• Распирающая болезненность при ощупывании, усиливается после кормления (сосание малыша дает сигнал к еще большей продукции молока);
• «Молочная» лихорадка - температура при лактостазе поднимается до 38ºС;
• Иногда кожа над застойным участком краснеет, однако часто гиперемия указывает на усугубление ситуации и на развитие мастита.

Лечение лактостаза у кормящей матери дома

Не пропустив первые симптомы, лактостаз достаточно легко вылечить в домашних условиях. Основное правило - начать устранять застойные явления сразу при появлении первых болезненных признаков.

Что можно делать в домашних условиях?

• Правильно прикладывать новорожденного к груди. При слабом сосательном рефлексе необходимо сцеживать оставшееся молоко.
• Чаще кормить переполненной грудью. Прикладывать малыша так, чтобы его подбородок или нос был направлен в сторону застойного очага.
• Массаж груди при лактостазе - бережные круговые движения, направленные к центру (грудине). Особое внимание уделяется уплотненным зонам. Сильное надавливание запрещено!
• Отток молока улучшается при предварительном прикладывании сухого тепла (не горячего) к груди, приеме теплой ванны/душа. Нельзя при повышении температуры!
• Спустя 20 мин. после кормления прикладывать холод для уменьшения воспалительной реакции. Длительность - не более 15 мин.
• Адекватный водный режим. Излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперлактацию, недостаточное (менее 1 л), наоборот, вызовет сгущение молока. Больший объем потребляемой жидкости необходим при гипертермии.
• После сцеживания «до последней капли» обязательно приложить новорожденного. Особый тип сосания груди маленьким ребенком - наилучший способ эвакуации оставшихся застойный частиц молока.
• Медикаментозные средства при лактостазе - Траумель мазь (в составе только безопасные для ребенка лекарственные растения), раствор Малавит. Легкое растирание с мазью быстро нивелирует воспалительные проявления (отечность, красноту), оказывает обезболивающее действие. Эти средства - лучшая профилактика мастита при лактостазе.
• Таблетки Но-шпы для снятия спазма - безопасный в период грудного вскармливания препарат.

Особые правила

1. Нельзя отказываться от кормления больной грудью. Это лишь ухудшит положение и спровоцирует .
2. Одно, качественно проведенное сцеживание может полностью устранить застойные явления в молочной железе.
3. Температура 38ºС и отсутствие улучшения в течение нескольких дней - серьезный повод срочно обратиться ко врачу во избежание развития мастита.
4. Спиртовые компрессы обычно изначально облегчают симптомы, однако в последующем провоцируют еще более сильный лактостаз за счет блокировки синтеза окситоцина - гормона, отвечающего за эвакуацию молока.
5. Камфорные мази категорически запрещены ! Камфора сильно угнетает лактацию.
6. Траумель, принимаемый в виде таблеток и инъекций, всасывается в кровь и может быть опасен для новорожденного. В таких лекарственных формах препарат применяется только по назначению врача .

При соблюдении всех рекомендаций по лечению лактостаза в домашних условиях боль прекращается уже на 2-3 день, в это же время следует прекратить и сцеживание. Краснота кожи может держаться еще несколько дней, пока не нормализуются все процессы молочного образования и оттока.

Только квалифицированный специалист, гинеколог или маммолог, может определить грань между лактостазом и начавшимся маститом. Нередко для этого проводят ультразвуковое исследование молочных желез.

Для устранения молочного застоя в груди могут быть назначены:

• Ультразвуковой массаж - дает прекрасный результат.
• Внутримышечные инъекции Окситоцина за 30 мин. до кормления - сокращает послеродовое кровотечение, однако может спровоцировать схваткообразные боли в матке;
• Антибиотики - только в случае диагностирования серьезного . Приоритетный показатель при выборе препарата - минимальное воздействие на новорожденного.

Осложнения лактостаза

• Неинфицированный мастит - более выраженные признаки застоя молока. Температура выше 38ºС.
• Инфицированный мастит, особенно при трещинах соска, - интоксикация, гипертермия до 39,5ºС, пульсирующая боль в груди, разлитая гиперемия кожи.
• Абсцесс - формирование гнойного мешка, требует хирургического лечения с установкой дренажной системы.
• - могут диагностироваться спустя несколько лет после неправильно вылеченного мастита. Застарелые кисты сопровождаются фиброзом железистой ткани.

Профилактика лактостаза

• Изучение правил кормления, первых симптомов лактостаза у кормящей матери и их способов устранения еще на этапе беременности.
• Свободное кормление - прикладывание малыша по требованию. Нельзя отрывать малыша от груди досрочно.
• Правильное положение ребенка во время кормления, поддержка груди рукой без сдавления.
• Кормящая мать должна спать на боку или спине.
• Свободное нижнее белье, отсутствие сдавливающих косточек в бюстгальтере.
• Исключение травм и переохлаждения.
• Введение прикорма с ложечки при нормальной лактации.
• Сцеживание молочных остатков раз в 2-3 дня.
• Лечение появившихся трещин сосков.
• Полноценное питание и питьевой режим.
• Достаточный отдых - недосыпание и накапливающаяся усталость приводит к гиполактации.

Лактостаз сам по себе не угрожает здоровью кормящей матери и легко устраняется собственными силами. Однако затягивание застойных явлений чревато маститом, который нередко лечится хирургическим путем. Именно поэтому легче предотвратить развитие воспаления и не допускать застой молока.

Застой молока при грудном вскармливании ребенка - это очень частое явление и получило название лактостаз. Он возникает из-за застоя молока в одном или нескольких протоках. Врачи утверждают, что лактостаз очень опасен, так как может привести к такому заболеванию, как мастит или даже к онкологии. Любая из кормящих матерей хоть один раз прошла через это неприятное заболевание. Очень многих мамочек интересует, как определить первые симптомы заболевания и что делать, чтобы провести правильное лечение. В данной статье подробно рассмотрен лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого заболевания.

Всем известно, что после родов процесс появления грудного молока у кормящей мамы происходит в среднем на 3-й день. До этого у женщины выделяется молозиво, затем - молоко. Этот процесс сопровождается небольшим отеком, так как происходит наполнение. В первые дни кормления ребенка врачи рекомендуют проводить сцеживание. Это можно делать с помощью специальных молокоотсосов или вручную. Грудное молоко делится на два вида: переднее и заднее. Если вовремя не сцедить молоко, то оно застаивается, ведь ребёнок ещё довольно маленький и не может полноценно опорожнять грудь.

«В первые дни обязательно нужно сцеживаться для профилактики застоя».

Понятие лактостаза, основные симптомы и причины возникновения

Среди женщин, которые кормят своих детей грудным молоком в первые года жизни очень распространено заболевание лактостаз: что это такое? С медицинской точки зрения, это можно охарактеризовать как процесс закупорки молочных протоков, в результате чего останавливается движение молока и начинается воспалительный процесс. Как известно из анатомического строения, в груди у женщины существует от 15 до 25 молочных протоков. В период лактостаза происходит накопление молока в одном или нескольких таких каналов. При лактостазе симптомы застоя молока для всех женщин одинаковые: образуется отёк, появляется боль на участке, где находится застоявшееся молоко. Это заболевание может возникнуть при кормлении ребёнка любого возраста, а также при ГВ второго или последующих детей. При застое молока некоторые женщины подумывают о прекращении кормления вообще.

Причины лактостаза могут быть очень разнообразными:

1. В первую очередь нарушение очередности кормления. Очень многие женщины предпочитают кормить чаще из одной и той же груди, просто потому что им так удобнее. Но именно по этой причине в другой происходит застой грудного молока.
2. Временное ограничение сосания для ребенка. Многие женщины не хотят по несколько часов просто сидеть и ждать, пока ребенок будет сосать молочко и поэтому насильно прерывают этот процесс спустя некоторое время. Из-за этого проток полностью не освобождается и снова происходит застой. Важно помнить, что процесс опорожнения груди для каждого ребёнка разный: кому-то достаточно 20 минут, а кто-то может провести и несколько часов за этим процессом.
3. Кормление в одной позе. Менять позу очень важно, так как при кормлении в одном положении опустошаются только определенные участки в груди, а при лактации важно, чтобы опорожнение молока происходило равномерно.
4. Неверное прикладывание. Молодые мамы в силу своей неопытности не знают, как правильно приложить ребёнка к груди, таким образом, он берёт в рот только сосок, а должен всю околососковую область. Именно из-за этого женщины часто сталкиваются с трещинами на сосках.
5. Женщина очень часто сцеживается. Раньше врачи рекомендовали сцеживаться как можно чаще, чтоб улучшить приток молока. Но нужно про это забыть! Грудь вырабатывает столько молока, сколько потребляет ребёнок. Таким образом, при частых сцеживаниях количество его увеличивается, ребенок полностью не опорожняет его и возникает лактостаз груди.
6. Резкий отказ ребёнка брать грудь или добавление в рацион прикорма. В этом случае также происходит накопление избыточного молока, что приводит к закупоркам молочных протоков.
7. Неправильно подобранное белье. Очень важно подобрать комфортный бюстгальтер, он обеспечивает правильную поддержку груди, не передавливает протоки.
8. Многие молодые мамы могут просто банально застудить грудь. В этом случае у кормящих мам молочные каналы сужаются, молоко плохо двигается в грудной железе и образовывается ее закупорка.
9. Неправильная поза для сна. Кормящим мамам категорически не рекомендуется сон на животе. Так как именно в этой позе оказывается сильное давление на грудь, происходит застой молока.
10. Постоянные стрессы. Не забывайте прибегать к помощи родных, особенно на первых этапах грудного вскармливания. Из-за постоянных недосыпаний, стрессов, повышенных физических нагрузок может произойти сужение протоков в груди, что со временем выльется в лактостаз.

• болезненность и отечность груди;
• покраснение в месте застоя;
• затвердение груди;
• плохой отток молока.

Далее повышается температура тела, появляется болезненность при ходьбе, покраснение участка на груди усиливается. Если происходит скачок температуры до отметки 39, это является очень опасным симптомом и может привести к маститу. Поэтому очень важно вовремя определить первые симптому и получить консультацию у своего лечащего врача. Любой понимающий специалист в первую очередь отправит женщину пройти ультразвуковое исследование груди. Далее мы рассмотрим, как убрать застой молока у кормящих мам, что делать, если проблемы миновать не удалось.

«Что такое лактостаз? Это процесс застоя молока в млечных протоках. При диагнозе лактостаз причины возникновения следующие: неправильное прикладывание к груди, большой промежуток времени между кормления, сон на животе, стрессы и т. д. Лактостаз - основные симптомы: болезненность в груди, затвердение определенного участка, повышение температуры тела».

Лечение

Когда случился застой молока у кормящей мамы, что делать? Если женщина столкнулась с лактостазом, лечение проводят в несколько этапов. Первую помощь при лактостазе окажет врач-гинеколог. Если женщина поняла, что произошел застой молока для начала нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После осмотра врач определит степень заболевание и подберет правильное лечение. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, женщину интересует, что делать при застое? Очень многих мам интересует, как лечить лактостаз самостоятельно? Это очень сложный процесс, корректное лечение может оказать только опытный специалист. В случае несвоевременного обращения к врачу можно дождаться мастита.

В интернете можно ознакомиться с различными фото женщин, которые столкнулись с этой проблемой. Это поможет лучше убедиться в том, что у вас таки произошел застой молока.

Как бороться с застоем подробнее всего расскажет врач-гинеколог. Вылечить лактостаз в домашних условиях можно. В первую очередь рекомендуется принять жаропонижающие препараты, они снизят температуру и немного снимут болевые ощущения. Это могут быть Нурофен, Ибупрофен, Панадол.

Обязательно нужно прикладывать ребёнка как можно чаще к болезненной груди, стараться размять затвердевшие участки и регулярно сцеживать застоявшееся молоко.

Важно! Сцеживание нужно проводить до облегчения груди, но не до её полного опорожнения. Это может привести к ещё большему застою.

Очень эффективным при лечении лактостаза у кормящей женщины является массаж. Его можно выполнять как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи опытного массажиста.

Для самостоятельно проведения массажа необходимо:

• тщательно вымыть руки и смазать маслом или детским кремом для лучшего скольжения по телу;
• массаж не только на определённых участках груди, а по всему периметру;
• определиться с «застоявшимися» областями;
• аккуратными массажными движениями разминать затвердевшие участки, при этом происходит сцеживание молока;
• после сеанса массажа на грудь наноситься прохладный компресс для замедления дальнейшей выработки молока.

После этого обязательно необходимо дать ребенку грудь, чтобы он самостоятельно отсосал остатки молока. Такой вид сцеживания можно делать 2-3 раза в день. Правильная техника массажа в лечении лактостаза у кормящих мам следующая: проводить в положении лёжа на спине, аккуратными движениями двигаться снизу от груди к соску, немного надавливая на него. После массажа допускается принять теплый душ.

• лист белокочанной капусты. Его нужно хорошо вымыть и проткнуть в нескольких местах для выделения сока, приложить к болезненному участку. Лист менять через каждые 30 минут;
• компрессы на основе мёда. Его можно нанести на капустный лист или смешать с мукой до плотного состояния. Прикладывать несколько раз в день;
• компрессы из творога. Он должен быть слегка охлажден, прикладывать на 15 минут.

Лечение лактостаза эффективно дополнять различными мазями. Среди них очень популярен Траумель, он помогает снять болезненность и воспаление в груди. Рекомендуется наносить 5-6 раз в день. Ни в коем случае нельзя применять спиртовые компрессы, так как тепло только усиливает лактацию. Многие молодые мамы боролись с лактостазом, применяя компрессы с камфорным маслом, в результате чего получали усугубление состояния.

Помните, что при лечении лактостаза нужно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно ночью. Именно ночью ребёнок высасывает не только «переднее», но и «заднее молоко».

«Если таки лактостаз у кормящей мамы наступил, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, затем регулярно проводить массажи и сцеживание грудного молока, как можно чаще прикладывать ребёнка к болезненной груди».

Профилактика застоя

Те женщины, которые хоть раз сталкивались с проблемой застоя молока, знают что эту проблему можно предотвратить. Профилактика лактостаза проводится следующим образом:

1. При кормлении использовать правильные позы, для этого можно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.
2. Выполнять технику правильного прикладывания к груди.
3. Проводить кормление ребёнка по требованию, а не строго по часам.
4. Не проводить сцеживание после кормления, это приведёт к избытку грудного молока.
5. Носить правильное и удобное белье.
6. Выбирать правильную позу для сна.
7. Следить за ежедневной гигиеной груди.
8. Избегать переохлаждения, различных стрессовых ситуаций.

Если в период кормления грудью наблюдается избыток молока, то лактостаза у кормящих матерей, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в статье, не избежать. Нужно отметить, что лечение лактостаза обязательно, если запустить данную проблему, можно столкнуться с более опасным заболеванием, таким как мастит. Избавиться от застоя молока женщина может самостоятельно или с помощью врача. При диагнозе «лактостаз» лечение лучше не затягивать. Обнаружив у себя первые симптомы закупорки молочных каналов, не стоит тянуть с лечением. И помните, что мы боремся с этой проблемой не в одиночку, а вместе с ребёнком.

Лечение которого требует серьёзной медикаментозной терапии, вплоть до хирургического вмешательства. Для исключения осложнений кормящей маме рекомендуется профилактика и контроль симптомов закупорки молочных протоков.

Если застойные явления уже проявляются, тревогу бить рано. На начальной стадии лактостаз вылечивается в домашних условиях, за 7-10 дней, без отлучения от кормления младенца.

Определение: что это такое

Лактостаз – это патология застаивания молока в железах. Выработка жидкости регулируется гормоном пролактином, и, без нарушений эндокринного фона, грудь наполняется за 3-4 часа. Но для вывода молока необходим окситоцин, который стимулирует клетки концевых отделов, открывает протоки для кормления. Гормон окситоцин вырабатывается только за счёт сосательного рефлекса младенца.

Без механического воздействия на ареолу груди, протоки не освобождаются, молоко при этом продолжает поступать. Образуются застойные пробки, которые по мере роста, давят на железистые дольки, провоцируют воспаление. Развивается дисфункция железы, лактостаз. Молоко по сосудам проникает в кровь, вызывая иммунный ответ организма на чужеродный состав – температура, лихорадка.

Признаки лактостаза и причины появления

Как определить наличие лактостаза у кормящей матери:

• Окаменение груди.
• Прощупывание уплотнений.
• Болевой синдром, усиливается после кормления.
• Воспаление вокруг уплотнения (редко).
• Повышение температуры тела до 38 °С (при переходе в мастит до 39 °C).

Половина диагнозов устанавливаются в течение месяца после рождения малыша. Навыки прикладывания, сцеживания ещё не разработаны, поэтому при нормальном производстве, молоко не выводится из железы полностью. Провоцирующие факторы сопровождают кормящую женщину в течение всей лактации, поэтому диагноз встречается и у опытных мам.

Причины лактостаза

• Неправильная .
• Нарушение техники кормления (чаще – зажим соска хватом «ножницы», для отделения носа ребёнка от груди).
• Неверное положение желёз - скапливание в одном отделе, при полном опорожнении других.
• Нерегулярные прикладывания.
• Избыточное выделение молока – гиперлактация (причины – нарушение гормонального фона, частые сцеживания).
• Введение корма из бутылочки (угнетение сосательного рефлекса малыша).
• Недостаток жидкости в рационе мамы.
• Тесное нижнее бельё.
• Патологии молочных желёз - плоский, втянутый сосок.
• Ушибы груди.
• Переохлаждение.

Чем чаще прикладывать ребёнка, тем ниже риск возникновения лактостаза. Причём в качестве профилактики, рекомендуется кормление через одинаковые промежутки времени. Например, каждые 3–4 часа. Так производство и вывод молока «перейдут» в слаженную систему.

Лактостаз молочных желёз чаще вылечивается самостоятельно, без медикаментозной терапии. Но если стадия развития патологии перешла в воспаление, с выраженным болевым синдромом, температурой от 38 °C, требуется обращение к врачу. Предварительный диагноз поставит акушер – гинеколог. При подозрении на мастит рекомендуется консультация и лечение хирурга. Для исключения рисков опухолей, пациентка направляется к маммологу.

Вылечить лактостаз необходимо в течение 3-5 дней, после первых симптомов. Если за это время положительной динамики нет, риск развития воспаления возрастает. Без вмешательства медиков, итог – мастит.

Видео, в котором Нина Зайченко рассказывает о причинах лактостаза и первой помощи при нем.

Как лечить лактостаз: компрессы, мази и таблетки

Важно начинать лечение застоев в протоках при первых признаках нарушения. Если женщина чувствует уплотнение железистой ткани, тяжесть в груди необходимо вводить ежедневный массаж. Лучше проводить процедуру в душе - под действием тепла протоки расширяются, эффект усиливается.

Также обязательно массажировать уплотнения перед кормлением и сцеживанием. Пальцами разминаются затвердевшие участки, рука движется от середины железы к соску. Нажатия должны быть неинтенсивными, мягкими.

Компрессы

Лечение в первые 3 дня после начала закупоривания гарантирует устранение застоев. В терапии лактостаза, в комплексе с массажем и регулярным кормлением, применяются народные средства.

Медовая лепёшка

Мёд смешать с ржаной мукой в равных пропорциях, замесить тесто. Приложить к груди, под плёнку, надеть бельё, держать 40 минут. Курс 5 дней.

Капустный лист

Смять лист, плотно приложить к груди, под бюстгальтер на 1,5-2 часа. Компресс допускается держать без промежутков сутки, меняя «прокладку» каждые 2 часа. Капустный лист – средство №1 в профилактике и лечении лактостаза.

Камфорное масло

Размешать 1:1 с водой, смочить марлю. Приложить к железам под полиэтилен, обмотать согревающей тканью. Время выдерживания – 30 минут. Курс 3-5 дней.

Компресс из магнезии

Содержимым аптечной ампулы (1-2 мл) смочить ватку, приложить к уплотнению, под полиэтилен. Обмотать грудь шарфом. Держать 1 час, меняя ватку каждые 15 минут.

Спиртовой компресс

Водку подогреть до тёплого состояния, смочить марлю, наложить на воспалённую железу. Держать в тепле 30 минут. Спирт разбавляется водой в соотношении 1:1.

Димексид

Вопрос использования димексида в лечении лактостаза остаётся открытым. Так как препарат попадает в грудное молоко за 20-30 минут, есть риск отказа ребёнка от кормления, из-за специфического привкуса. Также приводится аргумент о вреде продуктов распада препарата в грудном молоке. Хотя, отзывы кормящих мам о средстве преимущественно положительные.

Мази при лактостазе

Эффективно лечат лактостаз спазмолитические и противоотёчные мази. Препараты рассасывают уплотнения, расширяют протоки, стимулируют отхождение молочной пробки. Наносятся в промежутках между кормлениями, на разогретую тёплым душем грудь. Мазь мягко втирается в проблемные участки или наносится под повязку на 2-3 часа.

• Малавит.
• Троксевазин.
• Арника.
• Траумель.
• Гепариновая мазь.
• Левомеколь.
• Мазь Вишневского.

В инструкциях к препаратам указано, что действие составляющих компонентов на грудное молоко не изучено. Но мази назначаются врачами при лактостазе, отзывов о побочных эффектах не зафиксировано. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После компрессов обязательно прикладывать ребёнка к груди и следить за обхватом соска - подбородок малыша направляется к уплотнению. Сосательная способность – основной инструмент в освобождении протоков от застоев.

Медикаментозное лечение

Окситоцин

Лактостаз – одно из показаний для назначения гормональных препаратов, ведь в каждом третьем случае причина – нехватка окситоцина после родов. При сбоях работы эндокринной системы, сосательный рефлекс не провоцирует выброс нужного гормона. В комплексе с регулярным кормлением, назначается синтетический препарат. Окситоцин при лактостазе стимулирует сокращение мышц и мягкий вывод молока из протоков. Рекомендован внутривенно и в/м.

Антибиотики

При лактостазе не назначаются, как вредные и бесполезные средства. Застой в протоках – механическое нарушение, не относящееся к бактериальным возбудителям, поэтому применение антибиотиков не обосновано. Используются в случаях обострения, при рисках занесения инфекции в железу, подозрении на гнойный мастит.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с компрессами и кремами, медицина использует аппаратные способы лечения лактостаза. Процедуры повышают местный иммунитет, снижают болевой синдром, уменьшают отёк, воспаление. После курса лечения улучшается самочувствие кормящей мамы, качество и отток молока.

• Витафон – виброакустический аппарат, усиливает капиллярный кровоток, стимулирует движение лимфы в точке воздействия. Курс – 10 сеансов.
• Ультразвук – массаж + тепловой эффект стимулируют кровоток в железах. Через 5-10 сеансов молочная пробка отходит.
• Дарсонваль – электротерапия токовым воздействием на уплотнение. Курс лечения 7 дней.

Процедуры противопоказаны при опухолях, кистах, обострённом мастите, во избежание рисков образования злокачественных клеток. Перед назначением проводится обследование желёз ультразвуком.

Что делать при температуре

Жаропонижающие при лактостазе назначаются только при показателях от 38 °С. Но чаще высокая температура поднимается при развитии осложнений – воспаление, с которым организм не справится без медикаментов. Препараты назначаются в комплексе с лечением мастита.

Если температура ниже 38 °С, значит иммунитет самостоятельно справляется с нарушениями, и необходимости в жаропонижающих нет. При лактостазе допускается показатель 37,8-38,2 °C. В таком случае рекомендуются препараты без побочных эффектов - на основе (в детской дозе) и . При кормлении грудью разрешается принимать Панадол, Эффералган.

Чаще назначаются ректальные жаропонижающие свечи – , Цефекон. Один суппозиторий содержит 0,25 или 0,1 грамма парацетамола. Концентрация действующего вещества минимальна, не проникает в грудное молоко, поэтому препараты разрешены при беременности и лактации.

Профилактика лактостаза

Правила

• Не отрывать малыша от груди;
• поддерживать ребёнка во время кормления – во избежание оттягивания сосков, травмирования ареол, нечаянных ушибов груди;
• при ощущении переполненности, кормить чаще, чем допускает режим;
• сон рекомендуется на боку или спине, без давления на железы;
• бельё из натуральных тканей, без косточек;
• исключение рисков переохлаждения и травм;
• предпочтение прикорму с ложечки;
• сцеживание остатков после кормления;
• увлажнение кожи груди, для исключения рисков трещин и травм;
• ежевечерний массаж желёз в тёплом душе или с кремом;
• жидкость – 1,5 л в сутки;
• чёткий распорядок дня – сон от 8 часов;
• питание – исключить животные жиры, кондитерские изделия, маргарин.

Лактостаз не патология, поэтому не угрожает здоровью матери. Профилактика и своевременная борьба с начавшимися закупорками исключит риски осложнений.

Если нарушение перетекло в запущенные стадии, маме угрожает гнойный мастит, который в 24% случаев лечится только оперативным путём.

Видео о том, как быстро устранить лактостаз.

Лактостаз это застой молока в протоках молочной железы, происходящий у кормящей мамы при грудном вскармливании.

Термин «Лактостаз» произошел от латинского слова lac (lactis ), что означает молоко, и греческого stasis - остановка, затруднение, застой, стояние, замедление

Согласно статистике, лактостаз возникает не менее чем у трети всех кормящих мам планеты. По данным опроса, с временным нарушением оттока молока при кормлении грудью сталкиваются практически все женщины.

Лактостаз связан с количественным дисбалансом в синтезе молока молочными железами и выведении его через сосок, при этом объем образованного молока всегда больше, чем количество выведенного.

Образование молока происходит в специальных эпителиальных клетках, самое маленькое сообщество которых называется млечной долькой. Дольки объединяются в доли (сегменты), и 15-20 долей образуют молочную железу в целом. Выделение молока происходит через систему млечных протоков мелкого, среднего и крупного калибра. Протоки мелкого калибра – дольковые, с минимальным диаметром просвета, объединяются в средние долевые пути выведения. Те, в свою очередь, образуют крупные млечные ходы, открывающиеся на вершине соска.

Благополучие лактации зависит от ряда факторов

Во-первых, клетки, в которых происходит синтез молока, окружены слоем ткани, содержащей мышечные волокна. Это чрезвычайно важный фактор, так как именно сокращения и данных волокон выталкивают молоко из клеток, перемещают его по протокам и обеспечивают рефлекторное выделение в зоне соска.

Во-вторых, необходим адекватный диаметр просвета путей выведения. После родов и начала лактации зачастую имеет место относительная узость и извитость млечных протоков, несоответствие между производимостью секретирующих клеток и возможностями путей выведения. От кормления к кормлению такая первоначальная неразработанность выводящей системы молочной железы устраняется, но при стечении соответствующих неблагоприятных обстоятельств в первые 4-5 дней лактации может возникнуть лактостаз.

Причины застоя молока при грудном вскармливании

Лактостаз возникает тогда, когда по каким-либо причинам замедляется и останавливается движение молока по протокам меньшего или большего калибра к соску. В таких случаях перемещаемая жидкость накапливается до места препятствия и может оказывать давление на соседние пути оттока, а также на секретирующие клетки, микрососуды и нервные волокна. Сдавливание соседних, до этого проходимых, млечных путей вовлекает их в лактостаз, приводит к увеличению масштабности и прогрессированию процесса. Компрессия артериальных микрососудов ведет к недопоставкам в секретирующие клетки кислорода и веществ, необходимых для синтеза молока. Давящее воздействие на венозные и лимфатические капилляры тормозит удаление углекислоты и токсичных продуктов обмена, что также уменьшает образование молока. Сдавление нервных волокон нарушает регуляцию процесса биосинтеза в секретирующих клетках молочной железы. Таким образом, застой молока в груди становится причиной дальнейших расстройств лактации, приводящих к постоянному уменьшению количества молока и ухудшению самочувствия кормящей мамы, а также ставит под угрозу грудное вскармливание ребенка.

Кроме того, сдавление млечных протоков, микрососудов и нервных образований ведет к развитию осложнения и последствия лактостаза - воспалению и отеку пострадавшего сегмента молочной железы - .

В результате причинами лактостаза являются факторы, нарушающие отток молока.

К таким факторам относится целый ряд ситуаций:

• повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов;
• недостаточное опорожнение груди и редкие кормления;
• кормления в одной и той же позе;
• неправильное прикладывание к груди;
• необоснованные частые сцеживания;
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• травмы груди;
• врожденные и приобретенные аномалии строения молочных желез;
• переохлаждение,
• переутомление, в том числе психическое
• привычка спать на животе, тесный бюстгальтер и др.

1. Повышенная вязкость молозива и промежуточного молока в первые дни после родов. Образование и выделение молозива, а не молока характерно для первых суток после родов. Молозиво имеет большую плотность и вязкость по сравнению со зрелым молоком. В последующие трое-четверо суток появляется промежуточное молоко, удельный вес которого также выше, чем у молока зрелого. Это сочетается с неразработанностью и узостью млечных протоков и физиологически повышенной лактацией. Образование зрелого молока начинается только на 5 сутки после родов и до этого момента у родившей женщины узость протоков сочетается с высокой вязкостью молозива или промежуточного молока. Это приводит к малой линейной скорости перемещения и задержке их в путях оттока. Таким образом, в комплексе с физиологически повышенной лактацией, появляются действительные предпосылки для закупорки млечных протоков.
2. Причиной лактостаза может также стать недостаточное опорожнение груди . Оно становится возможным при кормлении ослабленных детей, либо при «регламентированном» или редком кормлении , когда мама дает грудь малышу не более 6-8 раз в сутки, так как убеждена в необходимости ограничивать прием пищи во времени создавая так называемый «режим питания». Застой молока в груди формируется потому, что невостребованное молоко уже само по себе есть препятствие для оттока вновь образованных порций. В настоящее время такой подход специалистами не поддерживается. Напротив, рекомендуются кормления «по требованию».
3. Кормление в одной и той же позе нередко сопровождается полным расходованием молока в одних сегментах молочных желез и задержкой его в других, что также способно нарушить отток молока.
4. Еще одной причиной развития лактостаза является неправильное прикладывание к груди. Для полного опорожнения молочной железы ротик младенца должен захватывать полностью сосок и околососковый кружок (ареолу). Если этого не происходит, то часть молока остается в протоках и появляется вероятность их закупорки. Довольно часто при кормлении мамы используют такой прием (он называется «ножницы» ): сосок фиксируется между указательным и средним пальцами, оставаясь сжатым в течение всего времени сосания. Это делается для того, чтобы помочь малышу удерживать сосок. Но при этом происходит сдавление выводящих путей с возможностью застоя молока в них.
5. Одной из причин задержки молока являются необоснованные частые сцеживания . Частые сцеживания рекомендуются кормящим мамам не всегда, а только в тех случаях, когда, во-первых, лактостаз уже состоялся; во-вторых, образуется мало молока, а сцеживание это стимулятор лактации; в-третьих, при повышенном образовании молока. Если же ничего из перечисленного не наблюдается, то тогда частые сцеживания, теряют свое позитивное значение и трансформируются в факторы, вызывающие лактостаз. Сцеживание – стимулятор лактации (см. выше), а частые сцеживания – стимулятор повышенной лактации. Разворачивается следующая цепочка событий: на необоснованные частые сцеживания образуется повышенный объем молока. Этот объем ребенком не высасывается и снова сцеживается. Опять образуется новый повышенный объем. В конечном итоге, объем молока всегда превышает объем протоков, или, другими словами, при частых сцеживаниях всегда имеет место относительная узость путей оттока молока, количество которого превышает их функциональные возможности. Избыточный объем молока и есть препятствие для оттока новых порций. Кроме того, расширенные повышенным количеством молока протоки оказывают давление на соседние. Формируется нарушение проходимости путей оттока за счет сдавления их извне и появления препятствия изнутри. В результате возникает застой молока в грудной железе.
6. Резкое прекращение грудного вскармливания может быть связано с отказом ребенка брать грудь, преждевременным отлучением, переводом на искусственное питание. В любом из перечисленных случаев, задержка молока в выводящей системе молочной железы связана с прекращением его оттока за счет невостребованности.
7. Причиной застоя молока является спазмирование (сужение) протоков молочных желез в результате действия низких температур . Спазмирование - стандартная ответная реакция на действие холода – уменьшает диаметр просвета протоков, ограничивает их пропускную способность и приводит к формированию лактостаза.
8. Холод – не единственная причина уменьшения диаметра просвета млечных протоков за счет спазма. Психоэмоциональное перенапряжение, отрицательные эмоции и страхи (так называемая психосоматика ), недосыпание, повышенная физическая нагрузка с которыми неизбежно связан уход за ребенком, кормление грудью, также являются мощными спазмирующими факторами, при действии которых возможен застой молока в груди.
9. Безобидная привычка спать на животе при грудном вскармливании становится фактором риска в плане развития лактостаза за счет продолжительного сдавления ткани железы и ее системы оттока молока. Такое же отрицательное влияние на лактацию оказывает тесный бюстгальтер .

Симптомы лактостаза у кормящих

Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.

Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.

При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5 о С.

Как отличить лактостаз от мастита?

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит - .

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.

Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).

К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5 о С, изменения со стороны клеточного состава крови.

Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6 о С, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).

Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.

Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:

К какому врачу обращаться при лактостазе?

В таких случаях лучше всего сразу обратится к хирургу, который проконсультирует Вас по поводу как лактостаза, так и мастита. Можно также пройти осмотр у акушера-гинеколога.

У специалистов, практикующих в области маммологии или педиатрии совсем другие сферы деятельности. Например, маммолог занимается онкологическими заболеваниями молочных желез, педиатр – детскими болезнями.

Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза

Если у кормящей мамы появились признаки застоя молока в грудной железе, то можно обратиться за консультацией к хирургу. Если застой не осложнен присоединением вторичной инфекции и нет температуры, то Вам порекомендуют:

1. Продолжить кормление грудью «по требованию».
2. Специальным образом подготавливать грудь к очередному кормлению.
3. Исключить все возможные причины лактостаза (см. ). Эта подготовка груди является центральным лечебным мероприятием для того, чтобы бороться и справиться с лактостазом. Заключается она в обязательном сцеживании перед каждым прикладыванием к груди.
4. Кроме того, Вам будет рекомендован массаж груди и физиотерапия при лактостазе (см. ).

Лечение лактостаза в домашних условиях

Основная помощь при лактостазе и лечение осуществляется на дому – это обязательные сцеживания и массаж.

Высокоэффективно фонирование с помощью медицинского аппарата « », которое также может проводиться в домашних условиях. В 1997 году эффективность данного аппарата для лечения лактостаза и серозного мастита была подверждена Научно-исследовательским институтом акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА ().

Предлагаем Вашему вниманию видео-отзыв врача высшей категории, к.м.н, доцента кафедры педиатрии СЗГМУ им. Мечникова (Санкт-Петербург) Ф.Н. Рябчук о применении аппарата Витафон при лактостазе и серозном мастите.

В качестве дополнения к этим методам возможно применение некоторых народных средств: компрессов с капустным листом и медом.

Сцеживание необходимо для того, чтобы восстановить проходимость млечных протоков и убрать застои грудного молока в пострадавшей дольке груди.

Как подготовиться к сцеживанию? В первый день появления признаков лактостаза у кормящей мамы допустимо тепловое воздействие на грудь – теплая грелка, теплый душ, но только в первый день. Если за первые сутки не удалось расцедить лактостаз, то в последующие дни тепло применять не следует.

Необходимо принять удобное положение – лежа на диване или кушетке. Обязательно успокоиться. Волнение может вызвать спазм млечных протоков.

Как правильно расцедить застой молока руками в домашних условиях?

Для правильного сцеживания нужно поместить застойную молочную железу (грудь) на ладонь (для правой груди – правая ладонь, для левой – левая). Чуть приподнять ладонью грудь и в течение 5-15 минут помассировать грудь (см. ). Появление сначала капель молока, а потом струек свидетельствует о восстановление проходимости млечных ходов.

После этого можно переходить к сцеживанию. Для этого большой и указательный пальцы нужно расположить по краям ареолы (околососкового кружка). Этими пальцами производить осторожные надавливающие движения от поверхности внутрь и от края ареолы к соску. Это довольно длительная процедура продолжительностью до 30-40-60 минут. Но ручной массаж более щадящий, чем сцеживание молокоотсосом.

Использование молокоотсоса для сцеживания очень удобно и эффективно. Это ускоряет процесс, кроме того, болевые ощущения будут менее интенсивными.

Заканчивайте процедуру сцеживания тогда, когда восстановится мягкость и эластичность груди и соска – признаки разгрузки застоя. Использование молокоотсоса противопоказано при наличии трещин у сосков.

После расцеживания можно приступить непосредственно к кормлению. В первую очередь, дайте малышу больную грудь. Проголодавшийся ребенок высосет из нее максимальное количество молока. Расположите ребенка так, чтобы его подбородок упирался прямо в уплотненный участок. При сосании движения подбородка вытолкнут молоко из области застоя. Не проводите кормление из раза в раз в одной и той же позе, т.к. однообразное положение вашего тела – одна из вероятных причин лактостаза. После того, как малыш насытится, снова сцедите остатки молока.

Очень важно знать, что самостоятельно бороться с застоем молока допустимо только в первые двое суток, особенно если имеет место повышение температуры при лактостазе.

Повышенная температура при лактостазе связана со скоплением молока в застойной дольке или дольках и всасыванием его в кровь. Поэтому, радикальным жаропонижающим приемом при застое молока при грудном вскармливании будет полноценное опорожнение груди. Медикаментозные средства окажут лишь временное действие. Среди них для кормящих мам возможно применение препаратов группы парацетамола, но только по назначению врача.

Дальнейшие действия для того, чтобы убрать застой грудного молока, Вам подскажет врач.

Первая помощь или физиотерапия

Застой молока у кормящей матери происходит за счет появления реального препятствия на путях оттока. Это препятствие складывается из нескольких компонентов:

• уменьшение диаметра млечных протоков;
• отек;
• само скопившееся молоко.

Уменьшение диаметра просвета – это запускающий фактор, причины которого описаны в начале статьи. Отек возникает тогда, когда объем неоттекающего молока начинает сдавливать микрососуды любого профиля – артериальные, венозные, лимфатические. Кровь задерживается выше места препятствия и перерастягивает сосудистую стенку. Проницаемость стенки повышается и жидкая часть крови – плазма - переходит в ткани. Увеличение количества тканевой жидкости – это и есть отек. Прирост объема тканевой (отечной) жидкости усиливает компрессию на млечные протоки и сосуды, задержка молока и крови нарастает, и все нарушения получают дальнейшее развитие. Образуется порочный круг, при каждом очередном обороте которого проявления лактостаза и сопутствующих нарушений микроциркуляции углубляются все больше и больше. Если при этом происходит еще и инфицирование, то лактостаз осложняется лактационным маститом.

Главная задача терапии в таких случаях – разорвать патологические причинно-следственные отношения в любом месте порочного круга и вылечить лактостаз.

В норме перемещение молока по млечным протокам обеспечивают сокращения мышечных волокон грудной железы, а за удаление излишков тканевой жидкости отвечает лимфатическая система. Но при лактостазе и мышечные волокна, и лимфатические микрососуды пережаты отеком и застоявшимся молоком, поэтому эта их функция не выполняется, выпадает.

После фонирования восстанавливаются полностью:

• перемещение молока по путям оттока,
• тонус и проницаемость сосудистых стенок,
• количество тканевой жидкости, то есть полностью ликвидируются все механизмы и симптомы лактостаза.

Кроме того, виброакустическая терапия оказывает противовоспалительное действие и усиливает местный иммунитет. Поэтому, одновременно с устранением застоя молока у кормящей мамы, « » обеспечивает безопасную и наиболее надежную профилактику лактационного мастита.

Фонирование абсолютно безболезненно, нетравматично и легко переносится, а также имеет незначительный перечень противопоказаний.

«Витафон» применяют как в лечебных-профилактических учреждениях, так и вне их. Таким образом, с помощью аппарата можно оказать радикальную помощь при лактостазе на дому. Проводят 4 процедуры фонирования в сутки до исчезновения симптомов и после этого еще 2 дня. Подробнее методику фонирования можно посмотреть .

С отзывом Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА на применением медицинского виброакустического аппарата Витафон при лечении лактостаза можно ознакомиться . Результат применения Витафона - удалось сцедить молочные железы в течение 6-8 часов.

Массаж груди

Массаж груди прекрасно зарекомендовал себя при застое молока. Его можно делать дома самостоятельно столько, сколько потребуется. Вред для малыша при этом отсутствует. Массаж нужно делать перед сцеживанием или кормлением, а также после кормления. Время массажа 5-15 минут.

Как делать массаж при лактостазе?

Перед началом чуть смазать руки и грудь растительным маслом. Затем положить больную грудь на ладонь. Приподнимаем ладонь вверх и чуть в сторону и грудь тоже чуть приподнимается. В этом положении в области соска раскрываются млечные ходы. Свободной рукой мягкими круговыми, охватывающими движениями слегка поглаживаем и одновременно надавливаем на грудь (рис. №1), начиная сверху и стремясь к соску (рис. 2 и 3).

Через некоторое время меняем характер движений. Теперь большим и указательным пальцами осторожно массируем ареолу сверху вниз и снаружи внутрь.

Чередуем круговые движения и массаж ареолы. Добавляем несильное постукивание по груди подушечками пальцев. Также можно наклониться и чуть потрясти грудь. Постепенно начинает выделяться молоко, сначала по каплям, затем струйкой. Только теперь можно переходить к сцеживанию или кормлению.

Лечение народными средствами

Народная медицина за несколько тысяч лет накопила огромное количество рекомендаций и рецептов по профилактике и лечению различных заболеваний.

С одной стороны мы были бы весьма неразумными существами, если бы отказались от проверенного десятилетиями и веками опыта целителей прошлого. С другой стороны многие средства народной медицины не имеют какой-либо доказательной базы и научного обоснования их эффективности, могут оказаться вредными и даже опасными для здоровья. Одна из главных опасностей – понадеяться на них и упустить время для своевременного и эффективного лечения. Цена таких ошибок – развитие тяжелых осложнений и необратимых последствий, в том числе лишение ребенка материнского молока.

Считается, что основные народные средства избавиться от лактостаза у кормящей мамы – это капустный лист и мед. Они часто используются при застое молока у кормящих, благодаря своим предполагаемым противоотечным свойствам. Такие рекомендации можно услышать даже от акушерок. Действительно, снятие отека освобождает от сдавливания млечные протоки и нормализует их пропускную способность, но следует помнить, что применение народных средств является дополнительной мерой и не отменяет основных мероприятий, таких, как сцеживание, лечение «Витафоном» и массаж.

Главным народным средством при лактостазе считается капустный лист. Существует несколько рецептов:

1. Вечером целый лист капусты наложить поверх участка с уплотнением, сверху одеть бюстгалтер или грудь обернуть бинтом для того, чтобы лист не соскользнул, оставить до утра. На следующий вечер использовать новый лист;
2. Капустный лист подготовить так, как во 1-м варианте, но дополнительно смазать его смесью соли и масла. Заменять несколько раз в день;
3. Лист капусты хорошенько размять руками или скалкой или отбить, можно сделать несколько поверхностных надрезов, чтобы лист дал сок, наложить компресс на больное место, закрепив бинтом. Менять каждые 3 часа.

Возможно, капустный лист Вам поможет, а возможно и нет, если все Ваше лечение будет заключаться только в капустном листе. Поэтому, в первую очередь, делайте ставку на главные мероприятия при лактостазе: сцеживании, массаже и фонировании.

Медовые компрессы

Народная медицина предлагает лечить застой грудного молока, путем использования медовых компрессов. Рецептов их приготовления довольно много, существует несколько общих правил, которых рекомендуется придерживаться:

• мед должен быть натуральный и, желательно, майский;
• используйте мед, нагретый на водяной бане при температуре примерно 40оС;
• независимо от способа приготовления, наложенный компресс распределяется на коже, накрывается целлофаном и утепляется шарфом или платком;
• время действия медового компресса 3 часа;
• медовый компресс не всегда удобен, т.к. мед вытекает и пачкает одежду.
• В сущности, разнообразие способов медового компресса – это разнообразие «начинок» для целлофана:
• капустный лист с медом при лактостазе – медом смазать капустный лист и приложить его к груди. Или прикладывать чистый лист на заранее смазанную кожу;
• капустный лист измельчить в мясорубке или блендере, смешать с медом в соотношении 5:1;
• медовая лепешка при лактостазе – приготовить смесь приготавливается из равных количеств меда и муки (ржаной или пшеничной), сформировать из нее лепешку и приложить к застойному участку;

Обращаем внимание, отсутствует научное обоснование использования данного средства для лечения лактостаза и информация о доказанной эффективности его применения. Поэтому использование медовых компрессов можно рассматривать только как дополнительное и не обязательное средство.

Профилактика или как избежать лактостаз при грудном вскармливании.

Для того чтобы сохранить нормальный отток молока на всем периоде кормления и предотвратить лактостаз, нужно придерживаться такого образа жизни, при котором будут исключены все причины (условия, ситуации), способные вызвать застой.

Перечень причин был приведен в начале статьи. Стоит им воспользоваться. Например, если мы знаем, что «регламентированное» кормление может привести к неполному опорожнению груди, лучше от него отказаться. Пусть малыш сосет тогда, когда голоден, а не строго через каждые 3-4 часа. Пусть одно кормление занимает столько времени, сколько нужно ребенку, а не «узаконенные» 15 минут, которые ему кто-то когда-то для этого отвел. Современная наука считает, что такой подход более оправдан и полезен для роста и развития малыша, чем стремление к жестким рамкам режима.

Итак, профилактика лактостаза при грудном вскармливании:

• Кормление «по требованию» без ограничения времени.
• Избегайте кормлений в одной и той же позе.
• Следите за правильным захватом ребенком соска.
• Не применяйте положения пальцев «ножницы» во время кормления.
• Если молока достаточно и нет никаких признаков его застоя, то не сцеживайте слишком часто.
• Строго следите за «очередностью» грудей, вести запись.
• Когда придет время отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно.
• Периодически проводите . Фонирование прекрасно поддерживает нормальное состояние тонуса мышечных клеток в ткани молочной железы, стенок млечных протоков и кровеносных микрососудов и предупреждает задержку молока на путях его оттока.
• Не допускайте охлаждения груди. Это очень известное в народе правило. Принимайте все меры, чтобы не «застудить грудь».
• Откажитесь от привычки спать на животе.
• Обеспечьте себя просторной и удобной одеждой, не стесняющей грудь.

В период грудного вскармливания неотъемлемой частью Вашей жизни становятся психоэмоциональное перенапряжение, недосыпание, повышенная физическая нагрузка. И они же – есть реальные условия лактостаза. Пусть Ваши близкие делают все для того, чтобы избавить Вас от влияния этой негативной триады: помогают, берут часть забот на себя, дают дополнительное время для сна и отдыха.

Применяется ли но-шпа при лактостазе?

Действительно, но-шпа иногда применяется при застое молока, но нужно учитывать, что в связи с отсутствием необходимых клинических исследований по применению данного препарата в период лактации использовать но-шпу не рекомендуется.

Как разбить застой молока?

При лактостазе ни в коем случае нельзя предпринимать каких-либо действий, которые можно было бы характеризовать, как бить или разбивать, так как можно повредить молочные железы и сильно усугубить ситуацию. Применяется только мягкий массаж и осторожное сцеживание.

Не могу расцедить застой молока!

В ответ на этот крик о помощи должен прийти врач. А до его прихода Вам необходимо успокоиться и еще раз, прочитав данную статью, предпринять усилия, в том числе с помощью Ваших близких, по массажу груди, сцеживанию, кормлению ребенка и фонированию.

Список использованной литературы:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник. – Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 9-е издание, переработанное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
2. Кильдиярова Р.Р. Питание здорового ребенка. – 2-е издание, исправленное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
3. Кильдиярова Р.Р., Колесникова М.Б. Справочник врача-педиатра. – 3-е издание, исправленное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
4. Комарова Т.А., Тулендиев Т.В. Лечебник народной медицины – Издательство Алма-Ата: Кайнар. – 1991 г.
5. Конь И.Я. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста. – Издательство Медицинское информационное агентство (МИА). – 2015 г.
6. Костенко А. Умные травы для вашего здоровья. – Издательство АСТ. – 2015 г.
7. Никитин Б.П. Здоровое детство без лекарств и прививок. 6-е издание, исправленное и дополненное - Издательство: Лист Нью Год. – 2001 г.
8. Педиатрия: национальное руководство. – Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2009 г.
9. Педиатрия – учебник для медицинских вузов / Под редакцией Н.П. Шабалова. – Санкт-Петербург. – 2003 г.
10. Первушина Е.Н. Лесная аптека. Лекарственные растения. – Издательство Амфора. – 2015 г.
11. Радзинский В.Е. Гинекология: учебник. – ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
12. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра // Сибирское медицинское обозрение. – 2015 г. - №2(92) - с.32-41.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!