Поздняя беременность: как подготовиться к появлению ребенка? Беременность после 35 лет подготовка

Беременность и роды в зрелом возрасте – довольно распространённое явление современности. Причём нередко для женщины — это первый ребёнок.

Так уж сложилось, что сейчас мы более тщательно подходим к планированию семьи. Сложно судить, хорошо это или плохо, но решающую роль здесь играет психологическая готовность женщины к рождению малыша. Да, факт в том, что, с возрастом, увеличивается риск появления патологий плода.

Но и успешных примеров беременности и родов у зрелых женщинам очень много. В таком случае, важно в разы внимательнее к себе относиться и знать, как подготовиться к беременности после 35 лет.

Положительные стороны зрелой беременности

В первую очередь, это готовность к материнству;

При планировании беременности в более позднем возрасте женщины обычно чётко осознают, что хотят родить ребёнка. У многих малыш даже становится долгожданным. Зрелые мужчины также более готовы к появлению детей, их желания и намерения становятся стабильнее, сильнее привязанность к семье.

Обычно и финансовое положение супругов в этом возрасте более стабильное;
Меняется психологический возраст женщины. Она становится, как будто моложе, появляется приток энергии, новых сил. А, значит, и стареют такие женщины позже;
Поздние роды положительно сказываются на здоровье и состоянии организма женщины. Большую роль в этом играет выработка гормона эстрогена во время беременности, что тонизирует мышцы, укрепляет кости и снижает риск инсульта и гипертонии;
Если беременность у женщины после 30 лет вторая или третья, то обычно роды проходят легче, чем в первый раз, поскольку организм уже более подготовлен.

Недостатки беременности после 35 лет

Природой предусмотрено, что детородную функцию женщины должны реализовать в молодом возрасте: легче выносить малыша, больше сил, чтобы родить его и больше времени, чтобы успеть воспитать ребёнка, прежде чем он станет полностью самостоятельным;

Чем старше женщина, тем выше риск возникновения осложнений беременности и патологий в развитии плода.

С возрастом довольно часто развиваются различные хронические заболевания, нарушается работа внутренних органов и систем. Это напрямую влияет на протекание беременности, процесс родов и восстановление организма после появления на свет малыша;
Выработка гормонов происходит медленнее, все процессы в организме протекают уже не так динамично, как в более молодом возрасте. Поэтому, при поздней беременности, чаще появляются неприятные спутники: гестоз, отёки, гипоксия плода (читайте статью по теме: Гестоз при беременности >>>);
Возрастает вероятность родоразрешения путём операции кесарева сечения;
Зачать ребёнка после 35 лет становится сложнее, поскольку яичники уже не такие молодые и здоровые и количество яйцеклеток постоянно уменьшается.

Риски, возрастающие при беременности после 35 лет

По статистике, в зрелом возрасте выше вероятность выкидыша, отслойки плаценты, появления сахарного диабета и гипертонии;
Нередко, поздняя беременность оказывается недоношенной или переношенной, что может грозить ухудшением качества околоплодных вод, гипоксией плода ;
Чем старше женщина, тем выше риск появления хромосомных отклонений у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.;
У мам, в зрелом возрасте, чаще, чем у молодых мамочек, рождаются дети с недостатком веса или, наоборот, очень крупные.

Но всё это только риски и тенденции.

И у молодых мам, при отсутствии должной подготовки к беременности и невнимательности к себе, могут возникнуть вышеперечисленные проблемы.

А у зрелых женщин, при тщательном планировании ребёнка и соблюдении всех рекомендаций, может, как раз-таки, всё пройти благополучно и родиться здоровый малыш.

Как увеличить шансы зачать ребёнка после 30-35 лет?

Безусловно, необходим положительный настрой и сильное желание забеременеть и родить малыша. Именно это помогает будущей маме направить женскую энергию в нужное русло и найти ресурсы для такой важной задачи. Постарайтесь добиться эмоционального спокойствия и избегайте стрессов;
Менструации должны быть регулярными. Если у вас с этим явная проблема, то нужно её решить, проконсультировавшись со специалистом;
Постарайтесь привести вес в норму. Трудности с зачатием и вынашиванием ребёнка могут быть связаны с лишними килограммами или, наоборот, сильной худобой;
Необходимо отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до предполагаемой беременности. Как питаться правильно, вам подскажет книга Секреты правильного питания для будущей мамы >>>;
Снизьте физическую нагрузку на организм, старайтесь больше отдыхать и расслабляться;
Если беременность не наступает на протяжении нескольких месяцев, обратитесь к врачу и пройдите с мужем необходимые обследования.

Как подготовиться к беременности после 30 лет

Чем старше женщина, тем внимательнее она должна относиться к себе и своему здоровью, особенно, если решает стать мамой;
В целом, подготовка к зачатию, беременности и родам в зрелости должна быть такой же, как и в молодом возрасте;

В частности, важно сдать все необходимые анализы. Среди них: анализ крови (общий, на биохимию, группу крови и резус-фактор, на сахар, гормоны), анализ мочи, анализ на половые и TORCH-инфекции, мазки, УЗИ внутренних органов).

В случае обнаружения заболеваний, сначала важно пройти соответствующее лечение;
Обязательно, на этапе планирования беременности, следует посетить не только гинеколога, но и терапевта, офтальмолога, стоматолога;
Абстрагируйтесь от критики в ваш адрес и негативных высказываний в стиле: «Куда уж тебе – поздно ведь!», «Дерзай, если хочешь неполноценного родить» или «Я бы не рискнула рожать в твоём возрасте»;

Лучше заряжайтесь положительными примерами зрелых женщин, у которых маленькие здоровые дети. Таких примеров очень много.

Для исключения вероятности появления патологий в нервной системе плода, за несколько месяцев до беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту (читайте статью о витаминах на раннем сроке беременности >>>);
При подготовке к беременности после 40 лет, стоит особое внимание уделить физическим упражнениям. Эластичность тканей (промежности, влагалища и матки) с возрастом ухудшается.

Важно заниматься аккуратным укреплением мышц, при подготовке к родам, особенно если это — первая беременность. Но и учитывайте тот факт, что в позднем возрасте часто показано кесарево сечение. Не бойтесь, многие женщины проходят через это.

Примеров успешного рождения детей после 35 лет великое множество. И, если уж вы решились стать мамой в этом возрасте, отбросьте сомнения и страхи.

Если подходить к зачатию правильно, готовиться и понимать, что вам важно родить лишь здорового ребенка, то проблем быть не должно.

где мы обсудим все правила для здорового зачатия и вынашивания крепкого малыша.

Теперь ваши основные союзники – вера в свои силы и благополучное течение беременности и родов, активные действия по укреплению здоровья и поддержание комфортной доверительной атмосферы в семье.

Сегодня современная женщина наравне с мужчиной заинтересована в перспективной карьере, и планирование беременности плавно отодвигается на второй план.

Статистика говорит, что пик абортов приходится на девушек в возрасте 20 – 29 лет, и лишь после 30 лет женщина готова взять на себя ответственность и реализовать свою главную функцию – стать матерью. Именно поэтому первая беременность в 35 лет – очень распространённое явление в современном мире.

Да и медицинские технологии не стоят на месте: экстракорпоральное оплодотворение не ставит возрастных границ, о зачатии женщина может задуматься даже в 60 лет! А технологии по заморозке эмбрионов позволяют сохранить низкие риски возникновения аномалий и врожденных пороков развития у будущего ребенка.

Чем больше возраст, тем более тщательная прегравидарная подготовка требуется супружеской паре, женщине необходимо очень серьезно подойти к таким вопросам, как «Подготовка к беременности после 35: с чего начать?», «Какой план обследования необходимо пройти?».

Как планировать беременность после 35 лет

Никто не отрицает факт, что после 35 лет забеременеть намного сложнее, чем в 20, на это есть ряд причин и факторов, которые накладывают определенные «запреты» на оплодотворение яйцеклетки:

Снижение овариального резерва

Еще в утробе матери у девочки закладывается индивидуальный запас фолликулов, из которых уже в репродуктивном возрасте у женщины образуются яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

С возрастом этот запас истощается, и процент наступления беременности становится меньше. Соответственно, и риск возникновения хромосомных аномалий значительно увеличивается.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и количество половых партнеров

От каждого полового акта с новым партнером женщина получает условно-патогенную микрофлору и возбудителей новых инфекций. Например, хламидии «съедают» маточные трубы, и яйцеклетка больше не может попасть в матку, вирус папилломы человека (ВПЧ) является предиктором возникновения рака шейки матки, а эндометриоз вообще вызывает бесплодие.

Любая инфекция накладывает свой отпечаток на здоровье репродуктивного аппарата, любое вмешательство ( , выскабливание) усложняет физиологические процессы протекания беременности.

Вредные привычки

Каждый раз, когда женщина употребляет алкоголь, под его воздействие попадает овариальный резерв; и частота наступления мутаций с каждой каплей увеличивается.

Курение оказывает неблагоприятное влияние на систему кровообращения, в частности матки: недостаточное кровоснабжение органов малого таза снижает функцию всей репродуктивной системы.

Экстрагенитальная патология

Артериальная гипертензия, пиелонефрит, холецистит, анемия – патология любой системы организма обязательно скажется на течении беременности. А риск появления осложнений также увеличивается.

Поэтому супружеской паре необходимо знать, как подготовиться к беременности после 35 лет, для того, чтобы женщина смогла выносить полноценного здорового ребенка.

Первые шаги в планировании беременности после 35 лет

Подготовка к беременности после 35, с чего начать:

Откажитесь с супругом от вредных привычек – алкоголь, курение, кофеин.
Сбросьте оба (!) лишний вес и достигните нормального индекса массы тела. Правильное питание и умеренная физическая нагрузка помогут справиться с этой задачей.

Внимание!

Доказано, что у мужчин, страдающих ожирением, сперматозоиды хуже по «качеству» и по скорости, чем у физически здорового молодого человека.

Снижение массы тела женщины на 10 кг, на 80 % повысит активность ее репродуктивной системы.

Регулярная половая жизнь – 2-3 раза в неделю без применения каких-либо контрацептивов.

Иногда на приеме у врача выясняется, что женщина продолжает прием оральных контрацептивов или у нее стоит внутриматочная спираль, так как она не желает беременеть. Обсудите с партнеров ваши желания, действительно ли вы оба хотите одного и того же?

Уменьшите стрессовую нагрузку.

Теперь, когда факторы риска минимизированы, самое время записаться на консультацию к врачу.

Посещение врачей

На совместном приеме у акушера-гинеколога вам объяснят, что такое прегравидарная подготовка и что она в себя включает:

Сбор анамнеза. Осмотр. Физикальное исследование.
Акушерско-гинекологическое обследование, оценка вагинальной микрофлоры и цитологических мазков.
Прием фолиевой кислоты и определение группы риска по дефектам нервной трубки, употребление йодида калия (оба супруга!), железосодержащих препаратов после оценки обмена железа, витамина D
Определение состояния здоровья у обоих супругов, консультация специалистов, санация очагов хронических инфекций. Вакцинация от краснухи и ветряной оспы при отсутствии иммуноглобулинов G в организме.
Нормализация гормонального фона: выявление и лечение гинекологических заболеваний, устранение дефицита прогестерона, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, восстановление эндометрия.
Медико-генетическое консультирование поможет определить риск развития наследственных заболеваний, а генетик даст указания по корректировке и снижению факторов риска.
Коррекция «мужского» фактора

Обследование на бесплодие у мужчин

Консультация уролога-андролога позволит определить влияние «мужского фактора» на успех зачатия и прогноз беременности.

Факторы риска репродуктивных аномалий для мужчин могут быть следующими:

Бесплодие;
Перенесенные и имеющиеся заболевания половых органов, в том числе инфекционной природы;
Изменения в – снижение скорости, агглютинация сперматозоидов, нарушение белкового состава спермы, повышение вязкости эякулята.

Важно! Прегравидарная подготовка начинается с спермограммы партнера. Ни один гинеколог или репродуктолог не начнет исследование женщины, не зная результатов спермограммы.

Обследование на бесплодие у женщин

Бесплодие женщины связано с гинекологическими заболеваниями и отягощенным акушерским анамнезом.

Витамины для укрепления организма

Достаточно приема фолиевой кислоты в нужной дозировке для профилактики дефектов нервной трубки, йодида калия и железосодержащих препаратов.
Рекомендуется употребление витамина Д, так как его дефицит связан с такими осложнениями, как преэклампсия, преждевременные роды, гестационный сахарный диабет, рождение маловесных детей (менее 2500 гр).
Также желательно употреблять полиненасыщенные жирные кислоты, поскольку они обуспечивают иммунный статус плода, предотвращая развитие аллергических реакций дыхательных путей, ожирения, сахарного диабета у ребенка.

Планирование беременности после 35 лет

Подход к беременности после 35 лет, первый ребенок требует очень хорошей психологической подготовки супружеской пары.

Нужно быть готовым к тому, что с первого раза может ничего не получиться, важно эмоционально поддерживать друг друга и настроиться на длинный и ответственный путь не только к беременности в 35 лет, но и к первым родам и появлению на свет здорового малыша.

Кесарево сечение

У оперативного родразрешения есть абсолютные и относительные показания.

Несмотря на то, что к относительным показаниям относится возраст старше 35 лет, это совсем не означает, что операция неизбежна.

Вторая беременность

Если у семьи уже есть ребенок, то супругам будет проще сориентироваться в подготовке к зачатию, но они также должны быть готовы, что эта беременность требует более тщательной подготовки, она может протекать тяжелее первой и ситуация в целом может сложиться совсем по – другому.

Заключение

Супружеская пара должна очень ответственно подходить к вопросу, как забеременеть после 35 лет, не пренебрегать посещения и рекомендаций докторов, а также прегравидарной подготовки.

Только при командной работы пары и докторов шанс появления на свет полноценного и здорового ребенка будет высок независимо от возраста беременной.

Видео: Ведение беременности после 35 лет

Всего пару десятилетий назад женщина 27-летнего возраста считалась старородящей. Сейчас же о беременности все чаще задумываются женщины после 28, ставя первоочередной задачу "встать на ноги". А многие дамы после 35, вырастив первого ребенка, начинают скучать по радостям материнства и решают забеременеть во второй раз. С какими рисками можно встретиться в этом возрасте и как правильно планировать беременность?

С чего начать планировать беременность после 35?

Планирование беременности после 35 хоть и отличается от такового в более молодом возрасте, но все же имеет некоторые сходства. Обычно женщины знают, что вероятность зачатия, вынашивания малыша и легкой беременности в зрелом возрасте ниже, поэтому относятся к этапу планирования очень ответственно и внимательно.

Надо сказать, что раньше медицина была практически бессильна, и беременность после 35 зависела исключительно от репродуктивной системы женщины. Сегодня есть множество способов помочь женщинам стать матерью практически в любом возрасте.

При самостоятельной подготовке к беременности будущие родители должны, как минимум, полностью исключить вредные привычки и пересмотреть рацион питания. Возможность успешного зачатия очень мала у партнеров, любящих фастфуд, жирные блюда и игнорирующих витамины.

Если женщина планирует стать матерью, разменяв 4-ый десяток, к врачу нужно обратиться, если через 6 месяцев регулярных незащищенных контактов беременность не наступает. В этом случае нужно будет пройти обследование, чтобы убедиться, что ни мужчине, ни женщине не придется поставить диагноз бесплодие. Нетрудно догадаться, что подобный запрос послужит основанием для назначения ряда диагностических мероприятий и для будущей матери, и для отца.

С момента обращения к гинекологу до вынесения вердикта обычно проходит 2-3 месяца: именно столько времени потребуется для следующих исследований:

Анализ мужской репродуктивной системы: оценка качества спермы, жизнеспособности сперматозоидов и их активности, количество спермиев на 1 мл семенной жидкости и другие показатели. Кроме этого, мужчине могут назначить и другие анализы, которые могут прямым или косвенным образом повлиять на возможность стать отцом.
Анализ женской репродуктивной системы, включая оценку качества яйцеклеток, регулярность менструального цикла и другие показатели состояния половой и иных систем.

После этого делается заключение, могут ли мужчина и женщина стать родителями естественным путем, назначается курс лечения (если нужно), врач-гинеколог дает некоторые рекомендации.

Какие обследования нужно пройти, если это первая беременность:

Вне зависимости от возраста женщины, первая беременность всегда является важным и ответственным событием, которое требует специальной подготовки.

- консультация гинеколога

Безусловно, начиная с этапа планирования беременности и заканчивая родами (а то и дольше), женщина чаще всего посещает врача-гинеколога. На первом визите врачу важно оценить состояние репродуктивной женщины с ее слов, поэтому первым делом гинеколог задаст ряд вопросов:

Какие средства контрацепции использовала женщина в течение жизни (барьерные, оральные и пр.), если таблетки, то какие именно и когда прекратила их пить;
Есть ли у нее какие-либо хронические заболевания;
Проводился ли когда-либо курс терапии антибиотиками или гормональными препаратами;
Были ли (или есть) какие-либо заболевания половой сферы в анамнезе, в том числе — венерические;
Были ли в семье случаи наследственных патологий.

Опрос обязательно завершается осмотром в гинекологическом кресле. В результате осмотра врач определяет состояние репродуктивных органов женщины, в том числе:

Состояние шейки матки (анализ на присутствие эрозий, новообразований);
Состояние яичников (исследование методом пальпации).

Также врач извлекает внутриматочную спираль, если она установлена.

После этого гинеколог отправляет женщину на анализы (мочи, крови), УЗИ, а также рекомендует посетить генетика, терапевта, эндокринолога. Генетика обязательно посещают оба потенциальных родителя.

- терапевт

Посещение терапевта — следующий этап планирования беременности. Его тоже посещает не только женщина, но и мужчина, чтобы выявить возможные заболевания различных сфер.

Врач-терапевт проводит опрос, может назначить дополнительные исследования (например, ЭКГ), а также рекомендует сделать несколько прививок, которые желательно поставить женщине незадолго до беременности, чтобы избежать заражения в период вынашивания ребенка. Поскольку организм женщины сильно ослабевает при вынашивании малыша, лучше перестраховаться и поставить ряд прививок, которые защитят и ее, и плод от негативного влияния инфекций.

Терапевт дает рекомендации относительно допустимости приема некоторых медикаментов, а если требуется лечение какого-то заболевания антибиотиками или другими препаратами, несовместимыми с беременностью, оговаривает сроки запрета на зачатие. Только после того, как организм будет готов к беременности, врач разрешит заниматься незащищенным сексом.

Наконец, терапевт может дать направление к узким специалистам, например, гастроэнтерологу, кардиологу, стоматологу, оториноларингологу и другим.

- эндокринолог

Состояние эндокринной системы напрямую сказывается на здоровье репродуктивной и возможности стать матерью. Чрезмерный или недостаточный синтез какого-либо гормона (особенно гипофиза, щитовидной железы и надпочечников) могут воспрепятствовать зачатию.

Вне зависимости от присутствия или отсутствия симптомов, которые могут указывать на проблемы с эндокринной системой, женщине рекомендуется посетить эндокринолога. Обязательно пройти обследование нужно будет при недостаточном или избыточном весе, подозрении на сахарный диабет, проблемах с щитовидной железой.

- генетик

Особенно внимательно генетик изучает пациентов, у которых:

В роду были люди с генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, болезнь Альцгеймера, шизофрения и иные психические расстройства;
Среди родственников передавались такие заболевания, как тромбофлебит, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, либо же есть риск передачи от потенциальных родителей;
Были случаи гемофилии в семье.

Иногда требуется дополнительное обследование на предмет выявления хромосомных мутаций.

Какие обследования нужно пройти, если это повторная беременность?

Если в анамнезе женщины уже была беременность, закончившаяся родами (не выкидыш, не аборт), планирование хоть и незначительно, но упрощается, а поводов для беспокойства намного меньше, особенно если беременность протекала легко.

Ключевое значение играет обследование гинеколога: опрос (как росли и развивались предыдущие дети), гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов, определения патологий матки, влагалища. Также очень важно, проводилось ли при первых родах кесарево сечение и по каким показаниям.

Гинеколог обязательно узнает, не было ли в анамнезе абортов, выкидышей, случаев мертворождения или замершей беременности. После консультации гинеколога потенциальные родители проходят те же самые обследования, что и пары при планировании первой беременности.

Также необходимо пройти обследование и будущему отцу, особенно если первый ребенок рожден не от него.

Недостатки беременности после 35 лет

Многие знают, что беременность после 35 лет всегда сопровождается рисками, но вопрос "какими именно?" застает врасплох. Почему же в этом возрасте тяжелее стать матерью?

Во-первых, возрастает риск рождения ребенка с генетическими аномалиями и хромосомными мутациями. В несколько раз увеличивается вероятность появления малыша с синдромом Дауна: к примеру, частота этой патологии у детей, рожденных у матерей до 25 лет, всего 1 случай на 1250 здоровых, а после 35 лет — 1 случай на 400.

Во-вторых, вероятность самопроизвольного прерывания беременности очень высока, особенно в первом триместре. Примерно 20% беременностей в 35-летнем возрасте и позднее заканчиваются выкидышем.

В-третьих, состояние здоровья женщины после беременности в опасном возрасте часто ухудшается. Нередко развивается гипертония, сахарный диабет и другие заболевания.

В-четвертых, сама по себе беременность часто оказывается осложненной. Часто во время вынашивания малыша женщиной после 35 обнаруживается предлежание плаценты, что приводит к кровотечению во время родов, реже — к гибели роженицы.

В-пятых, с возрастом возрастает вероятность преждевременных родов (до 37-ой недели), в результате которых на свет появляется малыш с критически маленьким весом.

Все эти неприятные последствия можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и тщательно планировать беременность, не торопясь.

Как увеличить шансы зачать ребенка после 35 лет?

Ставить на себе крест в 35 лет, если очень хочется стать матерью, конечно, не стоит. Чтобы этап планирования беременности не затянулся на несколько лет, можно позаботиться о своем здоровье заранее. Для этого необходимо соблюдать ряд простых, но очень важных мер предосторожности:

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нередки случаи, когда парам зрелого возраста удавалось зачать ребенка после долгих месяцев неуспешных попыток, отказавшись от табака и алкоголя на 3-6 месяцев. Это предостережение значительно улучшает качество половых клеток, сердечно-сосудистой и других систем.
Скорректировать рацион питания. Организм будущих родителей должен получать все необходимые витамины, минералы и питательные вещества, а вот жирные, острые блюда, фастфуд и полуфабрикаты лишь приведут к проблемам с сосудами и пищеварительным трактом.
Соблюдать активный образ жизни. Женщина, которая уделяет достаточно времени спорту, даже простой ходьбе на свежем воздухе, не только имеет больше шансов забеременеть, но и гораздо легче чувствует себя во время вынашивания малыша.
Поддерживать здоровую обстановку в семье. Очень часто психологическое состояние женщины мешает ей стать матерью. Чрезмерные страхи, неуверенность в том, что она будет хорошей матерью или ее супруг будет хорошим отцом, боязнь потерять привлекательность и другие проблемы заставляют женщину саму препятствовать зачатию. Такое часто случается, если отношения между супругами довольно холодные, присутствует давление родителей или кто-то из супругов настаивает на рождении ребенка, чтобы сохранить семью. Шансы зачать и выносить ребенка после 35 лет увеличиваются, если партнеры живут в любви, понимании и хотят стать родителями.

Наконец, самым важным правилом остается обращение к врачу при необходимости. Даже легкое недомогание, боли, опасения должны стать поводом посетить гинеколога, не выжидая срок до назначенного планового осмотра. Кроме того, категорически запрещены самолечение, употребление витаминных комплексов по советам подружек или интернет-форумов, несоблюдение рекомендаций врача.

Женщина должна становиться матерью только тогда, когда готова к этому и морально, и физически. Нередко это происходит в зрелом возрасте — после 30-35 лет. Цифры в паспорте не являются противопоказанием к зачатию ребенка, но вот потенциальные родители должны понимать, что им предстоит продолжительный и сложный период подготовки к нему. Ни в коем случае нельзя планировать беременность без посещения врача. Во-первых, супруги могут потерять драгоценные недели, месяцы и даже годы, а во-вторых, если не пройти обследование на наличие некоторых заболеваний, есть вероятность усугубить ситуацию. Поэтому планирование ребенка в любом возрасте должно начинаться с визита к врачу.

Специально для - Елена Кичак

Планирование беременности – важный шаг, который делают будущие родители, ответственно подходящие к зачатию ребенка. Особенно актуальна подготовка для женщин, которым за тридцать. Но не все будущие мамы и папы понимают, что входит в процесс планирования и какой сделать первый шаг, чтобы подготовка прошла успешно и в оптимальные сроки. Визит к гинекологу и терапевту – отправные точки планирования: именно эти специалисты подскажут, что делать дальше, чтобы в итоге мужчина и женщина пошагово прошли подготовительные этапы и стали родителями.

Планирование беременности: от первого шага до зачатия

Современные пары все реже становятся родителями спонтанно: принимая решение о том, чтобы завести ребенка, они не просто прекращают предохраняться. Все чаще потенциальные мамы и папы говорят о планировании беременности. Этим интересуется все большее число будущих родителей, чего не было еще в прошлом веке.

Такой сдвиг в подходе к планированию детей произошел неслучайно: сегодня для рождения и воспитания малыша стало важным сначала «встать на ноги». Поэтому растет процент молодых родителей, которым уже исполнилось 30 и более лет: они успели сделать карьеру, приносящую доход, накопить финансовые резервы, обустроить свой «угол». Они принимают обдуманное решение: стать родителями, и подходят к зачатию будущего ребенка с ответственностью. Именно поэтому сегодня планирование беременности после 35 лет стало актуальной темой.

Другая сторона медали

Но достижение стабильности и финансовой независимости – это лишь одна сторона медали. К сожалению, статистика показывает, что после 35 лет с каждым прожитым годом шансы женщины на успешное зачатие и вынашивание, на рождение здорового ребенка становятся все меньше. Зачатие малыша после порога в 35 лет происходит в два раза реже, если сравнивать с возрастом в 20-25 лет, когда у молодых женщин наиболее высоки шансы на успешное оплодотворение.

Почти 20% семейных пар сегодня не могут зачать ребенка, поскольку родителям – одному или обоим – ставится диагноз «бесплодие». Рискуют столкнуться с такой патологией женщины, достигшие 35 лет и только в этом возрасте приступившие к планированию беременности.

Поэтому, если пара, перешедшая возрастной порог в 30-35 лет, решилась на этот шаг, необходимо с особой внимательностью подойти к процессу планирования и начать его заранее, особенно, если попытки завести ребенка уже делались в течение полугода или даже года, но безуспешно. Значит, пришла пора обратиться к врачу, который и поможет составить поэтапно планирование будущей беременности. Врач назначит полное обследование, чтобы выявить проблемы и понять, есть ли основания говорить о бесплодии и приступать к его лечению. Обследование должна пройти не только женщина, но и отец будущего ребенка — это значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Два направления подготовки

Независимо от того, есть ли бесплодие у одного из супругов или нет, советы, которые дают специалисты парам 30-35 лет при планировании беременности, в большинстве своем примерно одинаковы.

Подготовка к зачатию включает в себя меры для:

улучшения фертильности — способности к зачатию обоих родителей, поскольку с возрастом происходит ухудшение качества яйцеклеток и сперматозоидов, состояния всего организма;
выявления проблем со здоровьем у женщины, при необходимости и у мужчины. Существующие болезни нужно выявить заранее и провести терапию, которая исключит или уменьшит влияние патологий на развитие плода и самочувствие будущей мамы во время гестации.

Обычно все этапы подготовки к успешному зачатию занимают примерно два-три месяца. При наличии хронических заболеваний у одного или у обоих родителей планирование может растянуться и на полгода. За это время женщина сможет сдать все анализы, подготовить себя к вынашиванию малыша, а мужчина – повысить свою фертильность, повышая шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Пункт первый: консультация гинеколога

Самым первым шагом, с которого начинается любое планирование беременности, независимо от того, проходит ли оно после 30 лет или до достижения этого возраста, является посещение кабинета гинеколога. Будущая мама может записаться на прием к врачу в женской консультации или частной клинике. Гинеколог сделает первые заключения, изучив медкарту пациентки, выяснив все об уже случившихся беременностях, перенесенных абортах или самопроизвольных выкидышах (если таковые были).

Также гинеколог должен проанализировать методы, которые использовались будущими родителями для контрацепции, и провести кольпоскопию, чтобы исключить любые патологии, затрагивающие шейку матки. При необходимости он извлечет маточную спираль и оговорит с женщиной отмену контрацептивов.

Важной информацией для врача станут и записи о перенесенных или хронических заболеваниях, ведь гинеколог должен направить женщину на дальнейшее обследование, составив список необходимых мероприятий.

Обычно первый этап включает в себя следующие обследования:

консультацию врача-терапевта;
сдачу различных анализов – общих, на инфекции и гормоны и др.;
необходимые УЗ-исследования;
посещение эндокринолога (по показаниям);
консультации узких специалистов (при наличии хронической патологии);
беседа с генетиком (если возраст хотя бы одного родителя от 35 лет – это обязательная процедура).

В женской консультации все обследования можно пройти бесплатно. В частной клинике подготовка к беременности выльется в немалую сумму.

Если существуют показания, то мужчину направляют к андрологу и на сдачу спермограммы, чтобы убедиться в его здоровье и нормальной фертильности, поскольку мужское бесплодие сегодня так же, как и женское, достаточно распространено. Оба супруга должны сдать кровь, чтобы определить группу крови и резус-фактор, чтобы врач знал о возможности возникновения резус-конфликта во время беременности.

По показаниям гинеколог может рекомендовать женщине вести ежедневные измерения базальной температуры по дням цикла, чтобы заранее выявить какие-либо нарушения и назначить лечение. График базальной температуры необходимо составлять не менее 3 месяцев.

Терапевт: важно и нужно

Редко случается, что, достигнув возраста в 30-35 лет, человек остается полностью здоровым, поэтому следует уделить должное внимание обследованию у терапевта, ведь беременность и роды сопровождаются тяжелой нагрузкой на женский организм. Врач прослушает и осмотрит женщину, измерит давление, при наличии показаний – направит на прием к узким специалистам. Необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости. Обязательно назначается ЭКГ вне зависимости от наличия жалоб.

Важно проконсультироваться с терапевтом по поводу своих хронических заболеваний: что сделать, чтобы во время гестации они не обострились, как подготовиться к зачатию ребенка при имеющейся патологии. Врач должен помочь пациентке избежать любых возможных рецидивов, именно для этого необходим период планирования беременности.

Именно терапевт может направить женщину на необходимые прививки, которые оградят её организм от опасных инфекций. После прививок необходимо выдержать интервал от 1 до 6 месяцев. Сразу после вакцинации зачинать ребенка нельзя.

Если по итогам обследования были назначены курсы терапии, включающие антибиотики, противовирусные средства, стероиды или другие гормональные препараты, то сроки, когда зачатие будет допустимо, необходимо дополнительно уточнить с врачом.

По показаниям и без

Список специалистов, к которым нужно обратиться, когда проходит планирование беременности, индивидуален; терапевт и гинеколог подскажут, с чего начинать.

Чаще всего назначается посещение следующих специалистов:

Стоматолог. Все проблемы с зубами необходимо решить еще до зачатия, исключив возможность инфекций и начала воспалительных процессов во время гестации. Санация ротовой полости при подготовке к беременности входит в обязательный список.

Отоларинголог. Даже если нет хронических заболеваний носа, ушей или горла, стоит посетить ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию слизистых.

В обязательном порядке в схему обследования и подготовки к беременности входит и осмотр офтальмолога.

К другим узким специалистам терапевт может направить женщину по результатам анализов или после изучения амбулаторной карты будущей матери:

при наличии проблем с почками и мочевыводящими путями – к нефрологу и урологу;
при диагнозе «аллергия» – на консультацию аллерголога и дерматолога;
при болезнях неврологического характера, в том числе мигренях, – к неврологу.

Иногда пациентке требуется консультация иммунолога, эндокринолога, кардиолога и хирурга.

Посещение эндокринолога особенно важно для тех пар, кто уже пережил множество неудачных попыток зачать ребенка, или если у женщины слишком большой или слишком малый вес, нерегулярный месячный цикл, или в нем бывают систематические сбои. Эндокринолог в таком случае направит пациентку на анализы, чтобы выявить, есть ли нарушения в работе гормональной системы, которая играет огромную роль в зачатии и вынашивании малыша. Если девушке не удается забеременеть в течение года, посещение этого специалиста обязательно.

Заболевания щитовидной железы часто становятся причиной проблем с зачатием и приводят к бесплодию, поэтому будущей маме стоит проверить работу щитовидки еще на стадии планирования беременности. Не лишним будет измерить уровень глюкозы в крови и исключить сахарный диабет.

Гены решают многое

хотя бы один из будущих родителей достиг порога в 35 лет;
в роду одного или обоих выявлены факты генетических заболеваний, передающихся по наследству (шизофрения, болезнь Альцгеймера, миодистрофия, синдром Дауна и др.);
у пары уже есть ребенок с такими нарушениями;
в прошлом случались мертворождения, самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
будущие родители состоят в близком родстве.

Консультация генетика может ограничиться беседой, но возможно, что понадобится сдать специальные анализы, чтобы врач смог спрогнозировать вероятность рождения здорового, без генетических патологий, ребенка.

Другие исследования

В обязательный список врачебных обследований при планировании беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы, входят:

ЭКГ: необходимо проверить состояние сердца перед нагрузками, которые на него лягут на целых 40 недель;
флюорография: делают только на этапе планирования или до него, поскольку после зачатия подобные обследования запрещены;
анализы на наличие в организме женщины антител к таким возбудителям инфекционных болезней, как вирус краснухи, цитомегаловирус, герпесвирус, токсоплазма и др.

При необходимости или по желанию обследуемой женщины ее могут направить на УЗ-исследование малого таза: врачи оценят здоровье органов репродуктивной системы. Особенно это важно для пациенток с подозрением на бесплодие.

Самостоятельные меры

Помимо обследования, будущим родителям необходимо и самим готовиться к зачатию, особенно если их возраст перешел рубеж в 30 лет и оптимальное время завести ребенка уже осталось позади.

Самостоятельная подготовка при планировании беременности включает:

Пересмотр рациона, переход к здоровому, сбалансированному, полезному питанию. В ежедневное меню необходимо добавить необходимое организму количество минералов, аминокислот, витаминов, чтобы уже на первых неделях гестации не ощущалась их нехватка. Специалисты рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие большое количество важной для репродуктивной системы фолиевой кислоты:
- шпинат,
- салат,
- брокколи,
- белокочанную капусту,
- злаки.

Фолиевая кислота необходима женскому организму, особенно репродуктивной системе: она способствует правильному, без патологий, развитию закрепившегося в матке плода.

С целью предотвратить анемию, недостаток железа, который негативно влияет на овуляцию, необходимо кушать зеленые яблоки, гранаты, гречку, бананы.

Накопление в организме женщины полезных веществ. Чтобы обеспечить организм необходимыми для зачатия и вынашивания ребенка веществами, рекомендуется заранее начать принимать витамины и минеральные комплексы. В период планирования гинекологи нередко назначают Фемибион — комплексный витаминный препарат, богатый фолиевой кислотой и другими полезными элементами. Прием Фемибиона или других поливитаминов позволяет создать оптимальные условия для наступления беременности.
Полный отказ от любых привычек, способных негативно повлиять на здоровье женщины и развитие малыша. Особенно это касается курения и употребления алкоголя. Лучше больше бывать на воздухе, заниматься ходьбой и пить свежевыжатые, богатые витаминами, соки.
При наличии избыточного веса необходимо похудеть до зачатия ребенка. Скорректировать питание поможет врач-диетолог.

Когда врачи сделают заключение о том, что женщина готова к вынашиванию, стоит подготовиться и непосредственно к зачатию. Мужчине нельзя в это время не только принимать алкоголь, но и бывать в бане или сидеть в горячей ванне. Не стоит курить или пить слишком много кофе, принимать любые таблетки без согласования с врачом. Питание, двигательная активность, образ жизни — все это может повлиять на качество сперматозоидов, а значит, на возможность зачатия.

Женщинам запрещено в этот период совершать такие процедуры, как спринцевание влагалища. Также важен психологический посыл. Позитивный настрой – один из важнейших факторов успешного зачатия, поэтому, если у будущей мамы есть какие-то страхи, лучше заранее обратиться к психологу. Особенно это важно для тех, кто уже переживал неудачи при попытках зачать или родить ребенка, у кого диагностировано бесплодие. Иногда важно «отключить голову» и забыть обо всех проблемах, чтобы успешно зачать здорового малыша.

Планирование при бесплодии

Отдельно следует сказать о подготовке к зачатию пары, в которой у кого-то из будущих родителей было обнаружено бесплодие. Оно диагностируется по итогам вышеперечисленных обследований, но врачи могут назначить и дополнительные.

Следующим шагом для пар с проблемами фертильности становится обращение в специализированные центры, занимающиеся технологиями в сфере репродукции (ВРТ), в том числе ЭКО. После консультации с репродуктологом период планирования беременности может быть продлен, список обследований расширен, что в итоге поможет повысить шансы на успешное зачатие. При противопоказаниях к ЭКО стоит рассмотреть вариант суррогатного материнства или усыновления ребенка.

Главное – результат

Беременность, независимо от возраста родителей, ее ждавших и планировавших, – счастье. Доказано, что после 30 лет зачатие дается сложнее и реже, но нет ничего невозможного, если заранее начать готовиться и не падать духом даже при установленном диагнозе «бесплодие».

Главное – сделать первый шаг, начать планирование беременности и следовать всем назначениям специалистов. Надо помнить, что даже у полностью здоровых пар, моложе 30 лет, зачатие ребенка не происходит сразу, как только они отказываются от контрацепции. По статистике, беременность наступает примерно через три-шесть месяцев попыток, а иногда и в течение года.

Фертильным, или детородным считается период жизни женщины, в течение которого она способна иметь потомство. В демографии средний возраст женской фертильности раньше определялся диапазоном с 15 до 45 лет, а возрастом, оптимальным для рождения ребенка, считался период с 20 до 35 лет. Беременных женщин старше 35 называли обидным словом "старородящая". Однако со временем поздняя беременность перестала быть чем-то уникальным. Так, 2000 года число родов у женщин старше 30 лет удвоилось, а у женщин в возрасте за 40 возросло на 50%.

В чем сложности беременности в позднем репродуктивном возрасте

Одной из проблем, с которыми приходится встретиться женщине старше 35 лет, желающей родить ребенка, является способность к оплодотворению. По статистике, в этом возрасте она начинает падать, и для того, чтобы забеременеть, приходится потратить больше времени и усилий, а иногда и прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Второй немаловажный аспект – состояние здоровья. Вынашивание ребенка – большая нагрузка для организма, на которую он часто реагирует обострением уже имеющихся заболеваний и появлением новых, поражающих "слабые" места. В 20 лет организм справляется с болезнью относительно легко. А вот в старшем возрасте нарушения в работе сердечнососудистой или эндокринной систем (в частности, гипертония или диабет) могут обернуться серьезной проблемой.

У "поздних" детей чаще проявляются наследственные заболевания. Так, почти две трети детей с болезнью Дауна рождаются женщинами старше 35 лет. После 35–40 лет также повышается степень риска осложнений при беременности. Яйцеклетка очень чувствительна не только к внешним воздействиям, но и к изменениям, происшедшим в организме женщины в течение жизни. Плохая экология, перенесенные будущей матерью заболевания повышают вероятность развития внутриутробных аномалий плода.

По статистике, у "возрастных" беременных в несколько раз чаще, чем у молодых, встречается:

Гестоз (поздний токсикоз) в тяжелой форме;
Недоношенная или переношенная беременность;
Острая или хроническая гипоксия (нехватка кислорода) плода;
Слабость родовой деятельности;
Преждевременное отхождение плодных вод;
Преждевременная отслойка плаценты.

Некоторые из этих осложнений, в частности, острая гипоксия плода в родах, требуют неотложной помощи: от активного стимулирования родовой деятельности до экстренного кесарева сечения. По этой причине большинство "кесарят" – поздние дети.

Преимущества поздней беременности

В поздних родах есть и свои плюсы. Доказано, что после них у женщины отодвигается по времени и легче протекает климактерический период. Недавно ученые Бостонского университета провели статистические исследования 551 семьи долгожителей, и обнаружили интересную зависимость. Женщины, которые рожали после 33 лет, доживают до 95 гораздо чаще, чем те, кто в последний раз родил в возрасте моложе 30.

Еще одна польза поздних родов: их действие на организм. При беременности увеличивается выработка эстрогенов, а эти гормоны, кроме всего прочего, способствует укреплению костных тканей, повышению тонуса тканей мышц и увеличению эластичности эпидермиса. Поэтому мнение, что поздние роды омолаживают женщину и являются средством профилактики гипертонии, вполне обосновано.

И последнее. Беременность в зрелом возрасте в большинстве случаев является желанной. Женщина и психологически, и материально готова к рождению ребенка, и поэтому подходит к вопросам вынашивания и родов ответственно. Она старается вести максимально здоровый образ жизни, внимательно выслушивает и тщательно выполняет рекомендации докторов. Это сводит к минимуму возможные опасности поздних родов и создает условия для рождения здорового малыша.

Как подготовиться к беременности после 35 лет

При запланированной беременности разумнее говорить не о девяти ее месяцах, а о двенадцати. Три дополнительных месяца – это период подготовки к зачатию и вынашиванию здорового ребенка. Подготовительный период начинается с отказа от вредных привычек. К примеру, чтобы из организма курящей женщины вывелся весь никотин, требуется несколько суток, а чтобы нормализовалось нарушенное им дыхание и кровообращение – 3 месяца.

До зачатия следует выявить и по возможности вылечить все хронические болезни. В обязательном порядке необходимо проверить состояние зубов и привести в порядок незалеченные. Чтобы избавиться от склонности к простудным заболеваниям, в ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие витамины и минералы, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться.

Поздняя беременность должна проходить под тщательным медицинским контролем. Для этого существует программа скриннинговой пренатальной диагностики, которая включает биохимические и аппаратные обследования:

Коагулограмму. Это исследование свертывания крови, которое проводится раз в триместр. Его цель – предупредить слишком большие потери крови при родах (если ее свертываемость понижена) или явления тромбоза (если она выше нормы).
Анализ крови на АФП. При беременности тест на наличие белка альфа-фетопротеина используется для выявления хромосомных пороков плода. Проводится на 16–18 неделе беременности.
Амниоцентез - исследование околоплодной (амниотической) жидкости. Необходимо для обнаружения возможных аномалий развития плода. Проводится на сроке 14 – 20 недель.
Тест ПВХ – исследование ткани плаценты на наличие ворсин хориона. Выполняется по показаниям, в первом триместре. Служит методом диагностики отклонений во внутриутробном развитии ребенка.
Ультразвуковые исследования. При нормально протекающей беременности УЗИ плода проводится один раз в триместр, на сроках в 12 – 14 недель, 20 – 24 недели и 30 – 34 недели. Для первого обследования может быть использован трансвагинальный датчик, он вводится во влагалище. Все последующие УЗИ выполняют с трансабдоминальным датчиком, который перемещают по наружной поверхности живота.

Сегодня медицина располагает и предназначенной для дородовых исследований сверхточной аппаратурой, и эффективными технологиями экстракорпорального оплодотворения, и новыми методами лечения хронических заболеваний. Это позволило практически уравнять риски беременности для женщин всех возрастных категорий репродуктивного диапазона.

Решение родить ребенка в "бальзаковском" возрасте возникает в силу разных причин: оно может быть вызвано поздним браком или желанием сначала выучиться и сделать карьеру, а уже потом беременеть. А если женщина много лет боролась с бесплодием, и судьба только в сорок лет подарила ей шанс стать мамой, она ни за что не откажется от этого драгоценного дара.