Как избавиться от проблемы с мочеиспусканием после инсульта. Причины энуреза и лечение таблетками недержания мочи у взрослых мужчин Мочеиспускание после инсульта

2015-05-02 14:55:56

Спрашивает марина :

Здравствуйте! У меня 5 й год отец лежит после инсульта. сейчас появилась новая болячка.на головке члена появились ранки(более месяца назад.У него недержание,памперсами не когда не пользовалась,стоит мочезаборник. Думала это моча разьедает, пошла сыпь между ног.Уролог посоветовал мазь цинковую,дерматолог флуканозол 100 по 1 капсуле,порошокделоскин примочки,амоксил присыпать метилурацил 3 раза по таблетке.Сыпь прошла ранки остались и увеличелись,не только на головке но на самом члене кожа слазит(белеет отслаивется),появилась отечность.Что делать?

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Здравствуйте, если при недержании мочи появляются выраженные поражения кожи и слизистых из-за агрессивного воздействия мочи, то рекомендуют установить постоянный уретральный катетер.

2010-12-05 13:41:45

Спрашивает Юрий :

Здравствуйте, доктор!6 апреля у моей матери (65 лет) случился ишемический инсульт правого височного полушария головного мозга. Сразу же вызвали Скорую - они сделали что-то от давления и кардиограмму. Последние дни до этого, у матери было высокое давление (примерно 220/100) . В день инсульта, мать упала и немогла встать, а потом случился инсульт...Она у меня живет в деревне одна. Ей удалось взять сотовый телефон и позвонить соседке. ОНА ВЫЗВАЛА скорую. Ее увезли в районную больницу г. Ардатов Мордовия. В больнице ее с трудом положили, из-за нехватки коек. Врача не было, у него отгул был!??? Из обслуживающего персонала-медсестра.Которая не могла не чего делать. Сутки мы пролежали без какой либо помощи. Я,ее сын с сестрой приехали сразу же за 300 км от больницы. Когда пришел врач к обеду мы сразу попросили его дать направление в областную больницу. С трудом его мы получили. Областная республиканская больница находится в 120 км. Приехали туда она еще передвигалась сама.Поднялись на 3 этаж, врач обследовал.Нога и рука еще работали.Нас положили и начали интенсивно лечить.
Привожу протокол исследования:
«В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены.
Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга.
Выписка из истории болезни
Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст.
Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин.
ST NEVR Сознание сохранено.
Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности.D За время нахождения в стационаре состояние больной ухудшилось,появилась левосторонняя гемиплегия.
Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л
Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30;
ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр.
Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая).
КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга.
Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.
ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.

Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом.
Рекомендовано:
1) Д-набл. невролога
2) Кортексин 10 мг в/м №10
3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
4) Прохождение МСЭ
5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно
доктор прошло 8 месяцев после инсульта на данный момент мы сменили место жительства.Я забрал маму к себе в Ульяновск. Мама попрежнему не может ходить, но это еще не все сначала она как бы стала поправляться.Потом в 6 месяцев я попрсил у участкового врача терапевта прокапать курс раствора церебрализина, кавинтона по2 мг-5 шт, актовегин по 5 мг-5 шт. После прокапывания прошло две недели но состояние не улучшилось а наоборот ухудшилось. теперь ноги у нее как ватные она не может выпрямится на них, хотя раньше мы с помощью меня передвигались.Наблюдается недержание мочи.Принимаем таблетки лозап 25 мг 1 таб. вечером,индапамид 1таб.утром, зилт.Давление 126-86 в норме и при физ нагрузках 144-111.
ВОПРОС:Почему такое происходит. ведь мы шли на улучшение пусть и медленно но улучшение. Неврапотолог приехал раз на скорой быстро посмотрел-спросил какие жалобы. записал диагноз и уехал.Может принимать кавинтон или еще что то? Я боюсь что будет еще хуже.

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Популярные статьи на тему: недержание мочи после инсульта

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Инсульт является заболеванием, которое появляется из-за острого нарушения кровообращения. Расстройство приводит к сбоям в работе различных отделов головного мозга в зависимости от области поражения. По этой причине у больных могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря после ишемического и геморрагического инсультов.

Почему после перенесенного инсульта у больного наблюдаются отклонения в работе мочевого пузыря

Проблемы с контролем мочевого пузыря после ишемического и геморроидального инсультов возникают по определенным причинам, среди которых:

• повреждение участков головного мозга, отвечающих за контроль мочевого пузыря, в результате чего больной может не понимать, что ему нужно сходить в уборную;
• необходимость подолгу терпеть, если больной самостоятельно не может дойти до туалета, а также позвать кого-нибудь на помощь из-за проблем с речью;
• прием лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на контроль мочевого пузыря.

По каким причинам происходит затрудненное мочеиспускание после ишемического и геморроидального инсульта

Трудности с отходом мочи в основном образуются при дисфункции и парализации мышечной оболочки мочевика, а также сбоев в функционировании мышечной системы, которая осуществляет контроль сфинктера мочевого пузыря. У мужчин старше 50 лет нарушение функции может быть усугублено аденомиоматозом парауретральных желез предстательной железы. Кроме этого, недомогание провоцируют опухоли, мочекаменная болезнь, уретрит, частое состояние переполненности мочевого пузыря.

Основные причины недержания мочи после нарушения кровообращения головного мозга

Как правило, недержание мочи после ишемического и геморроидального инсультов происходит из-за ослабления мышц мочевого пузыря, что снижает способность контролировать урину. Это может привести к более частым позывам к мочеиспусканию и даже протечкам мочи. Также недуг возникает и в связи с другими факторами:

• уменьшение вместительного мочевика;
• инфекции мочевого пузыря;
• уретрит и вагинит;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения в спинном мозге;
• недостаточное употребление жидкости или, наоборот, в больших объемах;
• изменения в рационе питания;
• лекарства, вызывающие изменения в функции мышц мочевого пузыря и снижающие чувствительности;
• прием мочегонных препаратов перед сном;
• стрессы и нервное напряжение.

Причины появления крови в урине у больного после перенесенного инсульта

Гематурия, или кровь в моче, после инсульта свидетельствует о проблемах урологического характера. Они могут возникнуть по причине снижения иммунитета, к которому приводит нарушение кровообращения головного мозга. Существуют и другие причины появления крови в урине:

• цистит;
• нарушение функции мочевого пузыря;
• климакс;
• воспаление почек;
• затрудненное мочеиспускание;
• злокачественные новообразования простаты;
• перенесенные ранее операции на органы малого таза (у женщин);
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Основные методы восстановления нормальной работы мочевой системы после перенесенного инсульта

Проблемы с мочеиспусканием являются одним из последствий нарушения кровообращения головного мозга. Больным с недержанием, затрудненным оттоком урины и другими сбоями в функционировании мочевой системы требуются диагностика и лечение, которые должен назначить специалист. Терапию подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и может включать следующие восстановительные методы:

• прием медикаментозных препаратов (ингибиторы холинестеразы, ноотропы, метаболические и сосудистые средства, мочегонные препараты, успокоительные и другие);
• использование катетера для отведения мочи;
• фитотерапия;
• лечение болезней мочевыделительной системы традиционными методами;
• хирургическое вмешательство.

Какими методами лечить частое мочеиспускание при нарушении мозгового кровообращения

Лечение утечек урины часто напрямую зависит от типа недержания мочи, наблюдающегося у больного после перенесенного инсульта, а также степени тяжести состояния. Одним из эффективных методов являются упражнения для тазового дна, которые называются упражнениями Кегеля. Они могут помочь укрепить сфинктер мочевого пузыря и таза, чтобы предотвратить утечку мочи. Комплексы для мужчин и для женщин могут отличаться.
Также следует придерживаться определенного графика опорожнения мочевого пузыря. Для этого нужно запланировать определенного время для походов в туалет и придерживаться расписания. В результате организм подстроится под этот график, поскольку мочевой пузырь привыкнет к опорожнению в отведенное на это время, и частые позывы начнут отступать. Кроме этого, считается эффективным методом лечения двойное опорожнение, то есть сходить в туалет, подождать пару минут и повторить.
В некоторых случаях специалисты назначают лекарства при недержании мочи. Как правило, выписывают препараты, которые регулируют работу гиперактивного мочевого пузыря или уменьшают ощущение позывов.

Какими способами лечат затрудненное мочеиспускание

Терапия трудностей оттока мочи подбирается с учетом поставленного диагноза. Если заболевание вызвано инфекцией мочеполовых путей, то часто удается обойтись приемом антибиотиков. Антихолинергические препараты назначают мужчинам с увеличенной предстательной железой. Выписывают альфа-блокаторы, финестериды, стериоды и другие.
Осуществить полное опорожнение мочевого пузыря помогает катетер, вводимый в мочеиспускательный канал. Также помогает мануальное воздействие в области таза, а именно поглаживание и пальпация.
При наличии камней в мочевом пузыре и уретре может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция также необходима, если лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не дает нужных результатов или у больного выявили рак предстательной железы.

Как проводится лечение причины кровянистых примесей в урине после инсульта

В первую очередь необходимо определить причину появления примесей крови в моче больного, перенесшего ишемический или геморрагический инсульт. Восстановительная терапия после нарушения мозгового кровообращения требует приема медикаментозных препаратов, которые имеют побочные действия. Одним из таких эффектов является изменение цвета мочи.
Основными методами диагностики являются УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия, общий анализ крови, лабораторное исследование мочи, экскреторная урография. Также может потребоваться консультация гинеколога, уролога, пульмонолога и хирурга. По результатам исследований назначают антибактериальную, восстанавливающую, противовоспалительную или симптоматическую терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Какие народные средства используются при проблемах мочевого пузыря у мужчин и женщин

Народные методы дополняют основную терапию и не являются основным способом лечения нарушений работы мочевыделительной системы. Используются целебные растения, которые обладают противовоспалительным, мочегонным и другими действиями в зависимости от конкретного вида.

Травяной сбор при недержании

Применяется для нормализации работы мочевого пузыря и снятия воспаления. Длительность лечения травяным сбором определяет лечащий врач.
Способ приготовления:

1. Измельчить 35 гр. тысячелистника, 50 гр. крапивы, 50 гр. корня алтея.
2. Залить 2 ст. л. травяного сбора ½ литра кипятка.
3. Оставить на ночь.
4. Процедить.

Употреблять напиток на протяжении всего дня. Готовить травяной отвар ежедневно.

Отвар из молочая против воспаления

Молочай помогает справиться с воспалением в области почек и мочевого пузыря. Эффективен в устранении очага инфекции и болевых ощущений. Отвар можно употреблять ежедневно вместо обычного чая.
Способ приготовления:

1. Залить 3 ст. л. молочая 500 мл. кипятка.
2. Настаивать 1 час.
3. Процедить.

Возможно появление в моче гноя после начала употребления, а также помутнение урины. Это указывает на начавшийся процесс восстановления.

Травяной отвар при задержке мочи
Мочегонные средства применяются для улучшения оттока мочи. Березовые почки оказывают мочегонное, противоспазматическое, противовоспалительное действие, поэтому применяются для лечения проблем с мочевой системой.
Способ приготовления:

1. Залить 1 ст. л. березовых почек 200 мл. (1 стакан) кипятка.
2. Настаивать 1 час.
3. Процедить.

Стакан отвара рассчитан на 1 прием. Как правило, курс длится 15 дней.

Почему необходима реабилитация мочевого пузыря после ишемического и геморрагического инсульта

Урологические проблемы после нарушения мозгового кровообращения наблюдаются примерно у 50-70% больных. Реабилитация позволяет избавиться от неприятных последствий инсульта и постепенно вернуться к обычной жизни. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от заболевания и состояния организма больного. В список восстановительных мер входят:

• контроль диуреза;
• гигиена (смена постельного белья и пеленок по мере необходимости, водные процедуры и другое);
• питьевой режим;
• катетеризация;
• назначенное специалистом лечение.

Заключение

Одним из последствий перенесенного инсульта являются нарушения в функционировании мочевыводящей системы. Проблемы с мочеиспусканием требуют лечения, которое назначает специалист после предварительной консультации. По результатам осмотра и обследования врачи подбирают оптимальную терапию. Стоит учитывать, что может потребоваться консультация специалистов из нескольких областей, поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают в результате нарушений работы различных органов и систем человека. Также больные, особенно лежачие, нуждаются в особом уходе и всесторонней поддержке в этот период.

Из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием после инсульта, методы лечения

Почему после инсульта отказывает мочевой пузырь

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

В результате поражения ствола мозга и кортикотропных путей, по которым передаются сигналы, у пациента наблюдаются неврологические проявления, связанные с неконтролируемым мочеиспусканием. Отмечается невозможность полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, либо спонтанное и неконтролируемое мочеиспускание.

Так как координированная деятельность мочевого пузыря достигается сложной системой нервной регуляции, для восстановления нормальной функциональности требуется длительное медикаментозное лечение.

Причина затрудненного оттока мочи после инсульта

Проблемы с мочеиспусканием при перенесенном инсульте являются прямым указанием на нарушения в работе мышечной системы, регулирующей работу сфинктера мочевого пузыря. Нарушение резервуарной функции приводит к тому, что у пациента плохо отходит моча. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, часто связано с одновременным протеканием аденомы предстательной железы.

В нормальном состоянии мышечные ткани мочевого пузыря человека хорошо растягиваются. Самопроизвольному выходу мочи из полости препятствует сфинктер. Буквально за несколько миллисекунд до расслабления мышечных тканей, сфинктер сокращается, что приводит к нормальному опорожнению пузыря.

Задержка мочеиспускания возникает в результате патологических изменений и нарушений, приводящих к частичной парализации и дисфункции детрузора (мышечных стенок).

Нарушение функций мочевого пузыря приводит к возникновению осложнений в виде:

1. Атрофии почек.
2. Инфекционным заболеваниям.
3. Воспалительным процессам.

Причины недержания мочи после инсульта

Частое и неконтролируемое мочеиспускание после инсульта является следствием нарушений и потери сознания или психоэмоциональных проблем, и развития заболеваний, влияющих на интеллектуальные способности человека.

Еще одной причиной нарушений является парализация нижних конечностей, а также мышечной системы, отвечающей за работу внутренних органов. Наиболее часто наблюдается недержание мочи у пожилых людей.

Самыми частыми осложнениями являются:

1. Образование пролежней.
2. Инфицирование.

Заражение крови приводит к общему сепсису организма, что существенно осложняет восстановление после инсульта. Кожа пациента постоянно соприкасается с мочой, что приводит к раздражению, появлению пролежней.

Причины образования крови в моче после инсульта

Кровь в моче после инсульта указывает на наличие серьезных патологических процессов в организме человека. В жидкости обнаруживаются микроскопические частички красных кровяных клеток – эритроцитов.

В некоторых случаях, во время клинических анализов, при визуальном обследовании обнаруживается темная моча после инсульта, с видимыми вкраплениями крови, в других количество эритроцитов настолько незначительное, что определить их может только инструментальное исследование.

Последствиями появления крови в моче являются:

1. Развитие инфекционного заболевания.
2. Аденома простаты.
3. Рак предстательной железы.
4. Внутренние кровотечения.

Восстановление мочеиспускания после перенесённого инсульта

Уже сами по себе последствия инсульта в пожилом возрасте являются критичными, но, если заболевание осложнено нарушениями в работе мочевого пузыря, прогноз еще более неблагоприятный. Поэтому если возникли проблемы с мочевой системой, требуется профессиональная и незамедлительная помощь. Решить ситуацию исключительно с помощью нетрадиционных и народных методов терапии невозможно.

Как лечить частое мочеиспускание

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин отличается от того, что необходимо мужчинам, так как может быть вызвано разными факторами и обусловлено отличиями в анатомическом строении. Зачастую, нарушения вызывают заболевания, появившиеся еще до поражения головного мозга.

Причиной недержания у женщин является:

1. Климакс.
2. Перенесенное ранее оперативное вмешательство на органах молого таза.

Лечение произвольного мочеиспускания у мужчин необходимо исключительно по причине психических расстройств в работе мозга, сопровождающихся потерей сознания, комой.

У пациентов обоих полов нарушения развиваются вследствие парализации мышечной системы органов малого таза. Больному, после инсульта, назначаются препараты для лечения недержания.

В традиционной медицине используется:

Чем лечить трудности оттока мочи

Недостаточное опорожнение мочевого пузыря чревато развитием инфекционных заболеваний. В нормальном состоянии почки и мочеиспускательная система служит своеобразным барьером, препятствующим сепсису организма. Но если прекратился отток мочи, постепенно развиваются серьезные осложнения, приводящие к поражению и полной потере работоспособности почек.

Прекращение работы и полная атрофия почек, приводит к смерти пациента. По этой причине крайне важным является нормализовать отток жидкости из организма.

Курс терапии включает в себя следующие меры:

• Мануальное воздействие – выполняется с помощью легкого поглаживания и пальпации в области лобка человека. Мануальное воздействие расслабляет мышечные ткани и способствует полному опорожнению мочевого пузыря.
• Медикаментозная стимуляция мочевого пузыря – пациенту с затруднением в мочеиспускании назначают легкие мочегонные средства.
• Катетер для отведения мочи – принудительно вводится в мочеиспускательный канал и способствует его полному опорожнению. Катетер – это эффективная мера, способствующая устранению застойных явлений и развитию инфекционных заболеваний.
  При введении катетера, от медицинских работников требуется профессионализм и опыт. Неправильное введение системы мочеотведения приводит к развитию гематом и внутренним кровотечениям.

Необходимо быстро наладить работу мочевого пузыря. Застойные явления приводят к нарушениям в работе и атрофии почек, а также инфекционным заболеваниям, приводящим к развитию общего сепсиса организма.

Лечение причины кровяных выделений

Болезни мочевого пузыря, опухоли и другие расстройства, приводят к появлению кровянистых выделений в моче. У мужчин развитию патологий предшествует аденома простаты.

Терапия направлена на устранение причин развития нарушений. Может потребоваться проведение хирургической операции и дальнейшая медикаментозная терапия. При появлении кровянистых выделений потребуется исключить наличие внутренних кровотечений.

Народные средства при проблемах мочевого пузыря

Решение проблемы мочеиспускания народными методами без использования традиционных методов терапии маловероятно. Нетрадиционные способы терапии используются в основном для профилактики и предотвращения дальнейших нарушений и осложнений.

Отвары и настойки служат мягким мочегонным средством, а также используются в качестве натурального антисептика. Чтобы нормализовать отток мочи, потребуется медикаментозная терапия.

Реабилитация мочевого пузыря после инсульта

Самыми сложными патологиями считаются ложные позывы к мочеиспусканию, вызванные нарушениями головного мозга. Нормализация мышечной ткани и работы сфинктера мочевого пузыря, происходит постепенно, по мере восстановления нервных тканей головного мозга.

Прогноз зависит от степени осложнений, вызванных инсультом и скоростью реабилитации пациента. Терапия сводится к необходимости укрепить стенки мочевого пузыря, а также восстановить нормальную мозговую активность. По мере реабилитации мозговых тканей, полностью воссоздаются утраченные функции.

Недержание мочи после инсульта

Недержание мочи после инсульта встречается очень часто, как и проблемы с опорожнением кишечника. Как известно, инсульт является очень опасной патологией, которая может стать причиной летального исхода. Но при получении своевременной медицинской помощи спасти жизнь больного все же можно, хотя зачастую последствия перенесенного инсульта очень серьезные. Человеку приходится заново учиться обычным вещам - таким как ходьба и разговор, - а также справляться с некоторыми изменениями в организме.

Недержание мочи и кала после инсульта - это огромная неприятность, от которой все же можно избавиться. Лечение таких патологий является одним из важных мероприятий, которые проводятся в отношении людей, перенесших инсульт. Многие считают, что при наличии такого симптома они уже никогда не смогут вести нормальный образ жизни.

Но на самом деле, отчаиваться не нужно, так как избавиться от неприятности все же можно, хотя устранить последствия инсульта бывает очень тяжело. Больной должен набраться сил и терпения, потому что реабилитация после такого серьезного испытания организма будет долгой.

Причины недержания

Последствия инсульта могут быть различными. Недержание кала и мочи являются одной из распространенных неприятностей, связанных с подобным заболеванием. Чаще всего именно из-за невозможности сдерживать отходные жидкости в организме пациентам приходится очень много времени после инсульта проводить в стационаре.

Недержание мочи и кала проявляется очень часто сразу после инсульта. Однако у большинства пациентов подобная патология полностью проходит уже через неделю. Среди тех, у кого недержание не исчезает совсем, есть пациенты, которые отмечают значительное снижение проявлений подобного симптома.

И все же невозможность сдерживания жидкостей в организме является достаточно распространенной проблемой. О ней не стоит молчать. Если человека беспокоит подобный симптом, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В противном случае ждать помощи будет неоткуда.

Специалист должен провести тщательную диагностику, а после подсказать пациенту, как правильно бороться с проблемой.

Среди осложнений инсульта энурез встречается значительно чаще, чем невозможность удерживать кал. За этот процесс отвечает фронтальная доля мозга. Однако если заболевание повредит этот отдел, то со временем контролировать мочевой пузырь начинает спинной мозг. Задачей врача и пациента будет усиленная работа над тем, чтобы передача функций прошла успешно и организм стал снова работать в нормальном режиме.

В большинстве случаев при проведении тщательной терапии недержание устраняется уже через месяц. Если же этого не произошло, проводится более глубокое обследование с целью выявить причину происходящего. После постановки диагноза врач может назначить наиболее подходящее лечение. Нередко для этого приходится проходить обследования у узких специалистов, в том числе уролога.

Дополнительная диагностика может показать наличие инфекций в мочевом пузыре либо мочевыводящих путях. Это довольно частая причина того, почему недержание после инсульта не проходит больше месяца. Лечение проводится при помощи мощных антибиотиков. Правильная медикаментозная терапия позволяет забыть о проблеме полностью.

Причиной недержания могут быть и медикаменты, которые предназначаются для устранения некоторых последствий, связанных с инсультом. В таком случае важно пересмотреть список лекарственных средств, а после исключить прием тех, которые негативно воздействуют на мочеполовую систему.

Взамен них врач может выписать препараты, которые будут помогать контролировать мочеиспускание. Подобные средства особенно полезны для приема вечером, так как позволяют уменьшить приток жидкости в мочевой пузырь в ночные часы.

Лечение без медикаментов

При проблеме недержания мочи после инсульта часто назначают лекарственные средства. Однако важно не только купировать неприятный симптом, но и научить организм бороться с ним. В противном случае патология будет возвращаться снова и снова, а больному придется постоянно принимать таблетки.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо тренировать свое тело. Для начала нужно приучить себя ходить в туалет в одно и то же время. Так организм будет привыкать к графику, и непроизвольные мочеиспускания сойдут на нет. Можно поставить себе напоминание на телефон, чтобы точно знать, когда необходимо посетить уборную. Кроме того, нужно быть готовым к тому, что придется часто просыпаться по ночам. Однако это временное явление. При правильном лечении проблема будет постепенно сходить на нет.

Тренировать свой организм после инсульта необходимо. Это важно, так как в противном случае никакая медикаментозная терапия не поможет. При соблюдении всех правил реабилитации и соблюдении рекомендаций врача можно добиться хороших результатов.

На то время, пока проблема недержания будет беспокоить больного, необходимо использовать подгузники и впитывающие водонепроницаемые пеленки. Это позволит избежать неловких ситуаций. Все средства гигиены необходимо своевременно менять. Это очень важно, так как моча и кал содержат большое количество вредоносных бактерий; если их концентрация в области гениталий будет слишком высокой, это может стать причиной инфекционного заболевания. В таком случае лечение недержания мочи затянется недолго.

Можно ли вылечить недержание таблетками?

Проблема невозможности сдерживать жидкость в организме после инсульта возникает почти у 80% людей, которые перенесли подобный недуг. Но уже через неделю у большинства пациентов симптом исчезает сам по себе. Остальным приходится бороться с проблемой при помощи специальных методов.

Стоит заметить, что представительницам прекрасного пола в этом плане повезло значительно меньше. Женщины с недержанием после инсульта встречаются чаще, но это вовсе не говорит о том, у мужчин это осложнение лечится проще.

В медицинской практике используются лекарственные препараты, которые способны устранить на время неконтролируемый выход мочи. Но полностью вылечить проблему они не в состоянии. Осложнение в виде недержания мочи после инсульта можно устранить только тренировками своего тела, а для этого придется провести большую работу над своим телом.

Лекарственные препараты будут полезны только в тех случаях, когда причиной невозможности удерживать жидкость стала инфекция. В такой ситуации врач назначает антибактериальную терапию, что позволяет ускорить исчезновении такой неприятности, как недержание.

Как быть с недержанием кала?

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием у мужчин и женщин, которые перенесли инсульт, возникают значительно чаще, чем неприятности, связанные с каловыми массами. Однако немалый процент пострадавших все же сталкивается с подобным осложнением. Около трети больных в первую неделю после инсульта переживают проблемы с недержанием кала. Но большинству удается достаточно быстро восстановить контроль над своим кишечником.

Проблеме недержания кала больше подвержены те пациенты, которые перенесли инсульт с явной деменцией. В этом случае придется тщательно подбирать питание для больного, чтобы еда не вызывала ни запора, ни диареи. В ежедневный рацион нужно включить клетчатку, если у человека нет проблем с проглатыванием еды. Кроме того, нужно следить за водным балансом организма. Важно всеми силами избегать обезвоживания. Нормой считается 30-40 граммов чистой воды или чая без сахара на 1 килограмм веса.

Однако этот момент индивидуален. Если у пациента имеется такая проблема, как недержание мочи, а плюс к этому еще и патологии сердца, количество жидкости должно быть значительно меньшим. Желательно этот вопрос обсудить с врачом. Кроме того, врач должен составить наиболее подходящую диету, которая позволит пережить этот сложный период с минимальным дискомфортом. При правильном подходе человек даже после сложного инсульта сможет взять под контроль свой мочевой пузырь и кишечник.

Особое внимание необходимо уделить физиопроцедурам и тренировкам мышц. Они играют при восстановлении после инсульта очень важную роль. Необходимо выполнять все рекомендации доктора правильно и избегать перегрузок. Тренировки сверх собственных сил могут вылиться в новые осложнения.

Профилактика инсульта

Для того чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как инсульт, человек должен в любом возрасте следить за своим здоровьем. В последнее время проблема все чаще поражает молодое поколение. Причиной этому становится плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Кроме того, нужно внимательно относиться к лекарственным препаратам. Использование некоторых медикаментов без рекомендации врача может привести к возникновению побочных эффектов, в том числе и кровоизлияния.

Если случилась такая беда, нужно сразу доставить больного к врачу. Только своевременная медикаментозная помощь дает шансы на жизнь человеку, который перенес инсульт.

Недержание мочи у мужчин - причины, диагностика и правила личной гигиены, методы терапии и профилактика

Неспособность контролировать процесс мочеиспускания вызывает немало психологических проблем, ограничивает бытовую и трудовую деятельность, вынуждено изолирует от общества. В большинстве случаев недержание мочи у мужчин развивается из-за болезней органов мочевыводящей системы, поэтому лечение патологии должно быть направлено на искоренение основного заболевания.

Что такое недержание мочи

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Причины

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

• продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
• инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
• рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
• слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
• инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
• дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
• давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
• мочекаменная болезнь;
• интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
• употребление седативных препаратов в высоких дозах;
• сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
• хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

Классификация недержания мочи у мужчин

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

• Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
• Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
• Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
• Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
• Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Диагностика

Инконтиненция может быть спровоцирована серьезными патологиями, вызывает психологический дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу. Специалист ставит диагноз после осмотра с применением урологических инструментов, изучения истории болезни, симптомов заболевания, результатов анализов. Необходимо будет сделать анализы крови, мочи, пройти следующие виды обследований:

• УЗИ – показывает состояние мочевыводящей системы.
• Эндоскопия (цистоскопия). Применяют для диагностики болезней мочевого пузыря, определения наличия опухоли. В ходе обследования специальное приспособление вводится в уретру, после чего его направляют в мочевой пузырь. По мере продвижения врач на экране видит мочевой канал и пузырь изнутри, оценивает их состояние. При необходимости берет образец ткани для биопсии.
• Уретрография. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и делают рентгенологическое обследование. Снимок показывает состояние мочевыводящих путей, уретры.
• Pad-тест. Суточный сбор в прокладки непроизвольно выделяемой урины для точного определения количества выделяемого объема жидкости и определения тяжести поражения.
• Урофлоуметрия. Определяет скорость урины во время мочеиспускания для определения сократительной способности, тонуса мышц, проходимости уретры.
• Профилометрия уретры. Показывает состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.
• Цистометрия. Измеряет объем пузыря, при котором больной чувствует потребность помочиться, давление в нем в момент наполнения и готовности к мочеиспусканию, во время процесса опорожнения.
• Сфинктерометрия. Оценивает состояние сфинктеров.

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, народные средства

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли. Это заболевание может быть первичным, при котором причиной является дефект сфинктеров мочевого пузыря и вторичным.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений.

Это проблема не только медицинская, но и социальная. Хоть и недержание не угрожает для жизни, но оно сопровождается серьёзными психическими и эмоциональными нарушениями, что ведёт в конечном итоге к социальной дезадаптации (неприятные запахи, потребность использования памперсов, отсутствие возможности выхода из дома даже на короткий период), а иногда и к инвалидизации.

Классификация

Выделяется несколько типов недержания мочи у мужчин, в зависимости от которых будет определяться схема лечения недуга:

1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи - такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
2. Стрессовое недержание мочи - наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
3. Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
4. Транзиторное недержание мочи. У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

Причины недержания мочи у мужчин

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.

Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:

• последствия после операции на предстательной железе - радикальной простатэктомии по поводу рака простаты;
• длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
• травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
• неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
• слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
• инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
• интоксикация, в том числе алкоголем;
• простатит;
• доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
• злокачественные опухоли железы;
• медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
• эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

• «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
• инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
• наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

Лечение недержания мочи у мужчин

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

1. Препараты из группы альфа-блокаторов, используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.
2. Блокаторы 5-альфа редуктазы: лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре.
3. Психотропные препараты, имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил.
4. Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке.
5. Трициклические антидепрессанты: медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

1. Искусственный мочевой сфинктер;
2. Система ProАCT;
3. Самофиксирующийся слинг - УроСлинг мужской (Линтекс);
4. «Функциональный» ретроуретральный слинг;
5. Регулируемые слинговые системы;
6. Слинговые системы, фиксируемые к кости;
7. Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Лечебная гимнастика

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля. Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз. Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Физиотерапия

Результатом её использования становится:

• улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания.
• усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного
• давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Народное лечение

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

1. Подорожник. Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке.
2. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа. Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.
3. Шалфей. 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки.
4. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

Непроизвольное мочеиспускание как последствие инсульта

Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

Когда возникает недержание мочи после инсульта

• если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
• при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
• при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
• если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
• из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
• на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
• при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над опорожнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочеполовой системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

Как ухаживать за больными с недержанием мочи

В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься – прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обрабатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обрабатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT . Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате – кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS . которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в моральной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

Энурез после инсульта

Энурез или недержание мочи после инсульта - одно из самых безобидных последствий кровоизлияния, встречающееся в 40-50% случаев. По сравнению с тем, какой вред причиняет организму кровоизлияние, недержание не считается серьезным, но становится неприятной проблемой для человека, которая приносит много неудобств и нарушает привычный ритм жизни.

Почему возникает энурез?

Инсульт случается по причине нарушения кровообращения в сосудах мозга. После кровоизлияния происходит обширное поражение головного мозга, в особенности лобно-височной доли, которая отвечает за работу сфинктеров. Энурез возникает из-за ухудшения проводимости между отделами центральной нервной системы и нервными путями, проводящими импульсы. Вследствие этого мочевой пузырь утрачивает способность сокращаться, но сфинктер еще способен удерживать мочу. Как только он переполняется, и возникает задержка мочи, сфинктер не способен выполнять свою функцию. Развивается недержание мочи. Обычно такой энурез проходит в течение месяца, медикаментозная терапия помогает решить эту проблему быстрее.

По статистике энурез у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Другие проблемы с мочевым пузырем

Недержание мочи - не единственное урологическое осложнение инсульта. У пациентов, переживших инсульт, возникают следующие проблемы:

• Задержка мочи. В таком состоянии, пациент неспособен полностью опорожнить мочевой пузырь. Опасна задержка тем, что длительное нахождение ее в организме приводит к острой интоксикации.
• Нейрогенный мочевой пузырь - полная утрата органом способности опорожняться.
• Затруднение оттока мочи. Возникает из-за нарушения работы сфинктера.
• Гематурия - кровь в моче. Количество крови варьируется от незначительного до полностью красного цвета выделения. Причиной тому становится инфекция, также являющаяся частым осложнением инсульта.

Из-за чего бывает недержание кала и как его вылечить

Недержание кала – медицинское заболевание, характеризующееся расстройством, при котором человек не может контролировать дефекацию. Очищение кишечника проходит самопроизвольно. Больной теряет спокойствие, становится психологически неуравновешенным.

Недержание кала имеет специальный медицинский термин – энкопрез. Болезнь, как правило, связана с развитием органической патологии. Все факторы значимы и требуют устранения, срочного обращения к врачу.

Клиническое описание патологии и принцип дефекационного процесса

Недержание кала у взрослых – неприятное и опасное явление. Человек теряет способность управлять внутренними процессами, очищение кишечника не контролируется мозгом.

Каловые массы могут быть разной консистенции – твёрдые и жидкие. Сам процесс опорожнения от этого не изменяется. Недержание кала у женщин диагностируется реже, чем у сильной половины человечества. Статистика приводит цифры – в полтора раза меньше. Но это не позволяет женщинам быть спокойными и уверенными, что им такая патология не страшна. Болезнь находится рядом, выжидает благоприятных условий и проявляется, нарушая привычный образ жизни.

Есть мнение, что патологическое нарушение характерно для старости. Недержание кала у пожилых – это необязательный признак возраста, медики доказали, что мнение ошибочное. Статистические данные приводят цифры, которые объясняют возникновение таких мнений. Половина больных – люди в возрасте старше 45 лет. Возраст – только одна из причин, которая приводит к болезни.

Чтобы понять, почему происходит недержание кала, нужно понять суть процесса управления дефекацией. Кто контролирует, на каком уровне физиологии это заложено. Управление выходом каловых масс занимается несколько систем. Согласованность их приводит к нормальному функционированию организма.

1. В прямой кишке сосредоточено большое количество нервных окончаний, которые отвечают за работу мышечных структур. Такие же клетки расположены в анусе. Мышцы сдерживают кал и выталкивают его наружу.
2. Прямая кишка располагается внутри кишечника так, чтобы удерживать кал, посылать его в нужное направление. Кал, оказавшись в прямой кишке, уже обретает своё конечное состояние. Он плотный, сжат в объёмные ленты. Анус закрывает выход его без контроля.
3. Сжатое состояние испражнения сохраняют до выхода, когда человек готов к акту дефекации, понимает, что он наступил. В нормальном состоянии человек может сдержать процесс до возможности зайти в туалет. Время задержки может исчисляться часами.

» gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAP///wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs=» data-lazy-src=»http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg» alt=»ноги» width=»200″ height=»150″ data-lazy-srcset=»http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24×18.jpg 24w, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36×27.jpg 36w, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48×36.jpg 48w» data-lazy-sizes=»(max-width: 200px) 100vw, 200px»> В процессе важную роль играет сфинктер. Точнее, давление в его области. В норме оно варьируется в пределах от 50 до 120 мм ртутного столба. У мужчин норма выше. Анальный орган в здоровом состоянии должен находиться в тонусе, снижение его функциональности приводит к ухудшению дефекации. Контролирует его деятельность вегетативная НС. Сознательно воздействовать на сфинктер не удастся. Стимулирование выхода кала происходит на уровне раздражения рецепторов в стенках прямой кишки.

Научное объяснение выхода испражнений:

• одновременная вибрация мышц брюшины и смыкание основного отверстия (щелевого прохода);
• увеличение давления на сфинктер;
• задержка сжатий сегментов кишечника;

Все процессы приводят к продвижению, проталкиванию кала к анусу. Процесс медленный и не терпит ускорения. Мускулатура таза входит в расслабленное состояние, мышцы открывают ректальный выход. Расслабляется внутренний и наружный отдел сфинктера. Когда человек не может попасть в санитарную комнату, он напрягает внутренние рецепторы, аноректальное отверстие остаётся закрытым, плотным. Степень напряжённости тканей останавливает позыв к походу в туалет.

Причины недержания выхода каловых масс

Есть ряд факторов, которые провоцируют недержание кала у взрослых.

Самые распространённые причины:

• запорные явления;
• жидкий стул;
• слабость и поражение мышечной массы;
• нервозные состояния;
• понижение тонуса мышц относительно нормы;
• дисфункциональность органов таза;
• геморроидальные узлы.

Можно рассмотреть и разобрать при недержании кала причины подробно.

1. Запор. В кишечнике происходит скопление твёрдых отходов переработки продуктов питания. В прямой кишке растягиваются ткани, которые ослабляют давление на сфинктер. При запоре у человека возникает желание смягчить кал. Жидкий стул скапливается над твёрдыми фекалиями. Происходит просачивание их и повреждение анального прохода.
2. Понос. Диарея изменяет состояние стула, это становится фактором развития патологии. Лечение недержания кала становится первым и необходимым действием для устранения симптомов.
3. Проблемы иннервационного плана. Импульсы подвергаются двум видам нарушения. В первом варианте проблема основывается на нервных рецепторах, второй – на отклонениях в работе мозга. Часто это свойственно старческому состоянию, когда снижается активность мозговых процессов.
4. Рубцы на стенках прямой кишки. Из-за уменьшения крепости стенок оболочки пищевода начинает проявляться энурез и энкопрез. Неприятные процессы нарушают состояние взрослого органа, образуются рубцы. Иногда шрамы формируются после воспалений, операций, радиации.
5. Геморроидальные венозные уплотнения. Узлы не дают отверстию сомкнуться, мышцы становятся слабыми и бездейственными. У пожилых людей геморрой изменяет весь процесс дефекации.

Методы лечения

Он исходит из определённых принципов:

• корректировка режима и рациона;
• медикаменты;
• тренировка мышц кишечных систем;
• стимуляция работы с помощью электрооборудования;
• операционные мероприятия.

Каждый принцип разберёт специалист. Лечение энкопреза направлено на устранение проблемы – причины, вызвавшей нарушение процесса дефекации.

Лекарственные средства

Среди лекарств, помогающих нормализовать работу пищеварительной системы, одним из популярных считаются таблетки Имодиум. На медицинском языке их называют Лоперамид.

Группы препаратов:

• антациды;
• слабительные;
• терапевтические.

Другие средства против диареи вмешиваются в заболевание и производят дополнительные целебные действия:

1. Атропин, Белладонна. Препараты антихолинергические, они уменьшают развитие секреции, усиливают перистальтику. Моторика стенок кишечника возвращается к норме. Использоваться может на различных стадиях.
2. Кодеин. Средство снимает боль, так как является одним из производных опиумной группы лекарственных препаратов. Чаще случается, что входит в группу опасных противопоказаний. Назначается только по рекомендациям врача.
3. Ломотил. Лекарство с таким названием уменьшает движение каловых масс, создаёт условия для его затвердения.

Самыми распространёнными являются таблетки активированного угля. Вещество называется так по активному элементу состава. Уголь поглощает жидкость, расширяет кал в объёме. Кроме этого, лекарство выводит из организма токсические вещества.

Домашние методы лечения

Проблема может возникать в условиях невозможности обратиться в медицинское учреждение. Тогда приходится обращаться к советам знахарей, лекарей из народа. В домашних условиях болезнь устранялась на протяжении многих веков. Лечение недержание кала проводилось в деревнях, где бабушки подбирали целебные травы и создавали чудодейственные настойки.

Народными средствами воспользоваться можно, но такое действие не должно быть постоянным. Какие причины привели к жидкому стулу, отчего произошли сбои в работе кишечника? Ответы на вопросы можно получить после полного обследования и проведение процедуры диагностирования.

1. Клизмы. Для их проведения используются ромашковые отвары. Берут 50 г лекарственной травы, помещают её в литре кипятка. На медленном огне ждут полного растворения компонентов ромашки. Затем остужают до комнатной температуры и вводят в прямую кишку. Удерживать лекарство внутри нужно очень долго, помогать можно с помощью медицинских приспособлений или рук.
2. Настои для внутреннего приёма. Основа – трава аир. Её запаривают в кипятке, пропорции 20 г травы, 200 мл жидкости. Водных составов нельзя делать много. Литр целебного настоя достаточен для курса на 7 дней. Пьют по 1 ложке после приёма пищи.
3. Рябиновый сок. Плоды дерева помогают в свежем виде и отжатые в напиток. Норма приёма – по одной ложке не более 3 раз в день.
4. Медовые продукты. Мёд по 1 столовой ложке в день станет и лечебным, и профилактическим методом устранения болезни.

Патология после родов

Изменение дефекации происходит в период беременности. Женщины надеются, что всё завершится после родов. Чаще болезнь продолжает наблюдаться, усиливаться. Проблема становится не столько физиологической, сколько психологической.

Недержание кала после родов объясняется следующими причинами:

• нарушением иннервации мышц мочевого пузыря;
• отклонениями в работе мышц тазовых органов;
• патологиями мочеиспускательного канала;
• нарушением функции замыкания мочевого пузыря и мочевыводящих систем;
• нестабильностью давления внутри мочевого пузыря.

Патология проходит вместе с другим процессом – наблюдается недержание газов. Большое количество женщин обращается к врачам после родов с такими симптомами. Они пытаются понять причины, почему появляется недержание газов после родов.

Причина явления не одна, это целый комплекс:

1. Травма анального отверстия во время родовой деятельности.
2. Рождение крупного плода на фоне разрывов внешних и внутренних.

Есть и медицинские патологии, которые при недержании кала становятся часто заметными после родов.

• эпилепсия;
• слабоумие;
• кататонический синдром.

Методы лечения женских болезней

Что делать для устранения неприятных симптомов, подскажет лечащий врач.

Способы разработаны специалистами, исходя из опыта докторов по изучению причины недержания кала.

1. Операции по введению специального геля в канал. Терапия данного вида используется для закрепления стенок ануса. Метод не обещает полного излечения, может произойти рецидив.
2. Фиксация внутренних органов. Операции используются редко. Хирурги закрепляют канал испускания жидкости, шейку матки, мочевой пузырь. После вмешательства потребуется длительный восстановительный период.
3. Петлевой метод. Один из самых часто проводимых способов хирургического вмешательства. Для устранения недержания мочи и кала создаётся опора из петли особого медицинского материала.

Лечение после травмы сфинктеровой области или повреждения мышечной ткани таза заключается в методе современных технологий – сфинктеропластике. Хирург сшивает порванные, растянутые мышцы. Другой способ – искусственный орган, его контролировать может сам человек. Хирургическая манжета надувается и спускается. Недержание кала после операции можно скрыть простыми мерами: чистая сменяемая одежда, приём лекарственных препаратов, уменьшающих запах испражнений, сопровождающихся газами.

Недержание кала у старшего поколения

Лечение энкопреза зависит от возраста больного. Недержание кала у стариков – распространённая проблема.

Что такое диарея, знает практически каждый человек. При определённых условиях единичное ухудшение становится часто посещающим недугом. Знание причин и факторов его развития поможет избежать патологии, сохранить привычный образ жизни.

Home-Docktor.ru

Ваш домашний доктор

Лечение недержания кала народными средствами

Специалисты называют недержание кала «энкопрез». При этом пациент утрачивает контроль над актом дефекации – кал и газы выходят из заднего прохода произвольно.

Если в начале заболевания каловые массы вместе с газами покидают кишечник в небольших количествах и нечасто, то с течением времени данный процесс может повлечь за собой полное отсутствие контроля за дефекацией.

В группу риска людей, которые могут иметь расположенность к недержанию кала, входят:

• Люди старшей возрастной группы – то есть старше 65-ти лет.
• Из них большинство – женщины, по статистике каждая третья может встретиться с этой проблемой.
• Люди, страдающие хроническими запорами.
• Люди, периодически злоупотребляющие приёмом слабительных средств.
• Люди, перенесшие операции на кишечнике, в том числе ректальные.
• Люди, страдающие нарушениями чувства ректальной полноты.
• Эмоционально нестабильные люди, испытывающие частые стрессы, депрессии, резкие перепады настроения, страх перед чем-либо.
• Острые или хронические гинекологические заболевания, а также осложнённые роды, в ходе которых женщина получила повреждение мышц анальной области.
• Резко сниженный тонус мышц промежности.
• Люди, перенесшие травмы анальной области.
• Люди, страдающие онкологическими заболеваниями дистальных отделов кишечника, или перенесших лучевую терапию.
• Геморрой, особенно его терминальные стадии.
• Выпадения прямой кишки.
• Люди, страдающие сильными, постоянными, профузными поносами.
• Люди, страдающие ожирением.
• Люди с врождёнными аномалиями тазового дна.
• Люди, страдающие болезнью Альцгеймера и Паркинсона, инсультами, травмами мозга, рассеянными склерозами.
• Люди с нарушением сознания.

Как кишечник управляет дефекацией?

Сам акт дефекации – это не просто следствие приёма пищи, а крайне сложный процесс, требующий бесперебойной работы многих других органов и систем, большинство которых зависят от мыслительной деятельности и воли человека.

Основное время прямая кишка находится без экскрементов, но, растянутая каловыми массами, она подаёт сигнал через собственные чувствительные рецепторы. Вследствие этого, мышцы сигмовидной и прямой кишок непроизвольно сокращаются, что запускает акт изгнания каловых масс из кишечника.

Если присутствуют все необходимые для того условия, человек начинает акт дефекации – тазовое дно опускается, при этом расслабляется лоно-прямокишечная мышца и расширяется аноректальный угол, а расслабление сфинктера влечёт за собой изгнание масс из кишечника, опорожняя его.

Симптомы недержания кала

Зачастую диагностировать недержание кала крайне трудно, так как пациенты воспринимают данные симптомы как обычное нарушение работы кишечника, отчего подолгу не отправляются к врачу. Недержание кала обычно начинается с метеоризма, с прогрессированием болезни к газам добавляется выход небольшого количества кала, спустя время оно увеличивается.

В основном, специалисты рассматривают недержание кала как один из симптомов какой-либо более серьёзной болезни, протекающей в организме. Основным симптомом недержания кала является бесконтрольный выход каловых масс из кишечника. Существует несколько видов данного состояния:

1. Дегенеративные процессы, протекающие в организме с возрастом, то есть недержание кала происходит по причине старения.
2. Регулярное выделение каловых масс, которое протекает без ощущения дискомфорта в животе и позывов к опорожнению.
3. Недержание кала, которое проходит с незначительными предварительными позывами к опорожнению.
4. Недержание кала, которое появляется частично и непостоянно, лишь при физических упражнениях, кашле, чихании – при резких нагрузках на тазовое дно.

Недержание кала у стариков

Дисфункция коркового центра дефекации играет ведущую роль при недержании кала у людей старшей возрастной группы. То есть данное состояние является приобретённым. Помимо этого недержание кала у пожилых людей может быть вызвано нарушениями работы прямой кишки, которые, как правило, сопровождаются отсутствием позывов к акту изгнания каловых масс.

При дисфункции прямой кишки у стариков количество непроизвольных опорожнений может достигать пяти раз в день. Также важным фактором при недержании кала у стариков является состояние центральной нервной системы, психические и психиатрические нарушения, процессы дегенерации.

Чаще всего такие процессы глубоко запущены, отчего терапия данного состояния не приводит к положительным результатам. Но для предупреждения данного состояния людям старшей возрастной группы необходим осмотр у психотерапевта и психиатра.

Специалисты, оценив состояние пациента и выяснив причину недержания кала, назначат соответствующую терапию как для основного заболевания, так и для устранения его последствий.

Недержание кала, как симптом других заболеваний

Как уже было указано выше, недержание кала редко является основным заболеванием, куда чаще – сопутствующим, что ставит перед специалистом, к которому обратился пациент, важные задачи. Первая из них – диагностировать заболевание, по причине которого возникло недержание кала, вторая – это корректная терапия заболевания.

На приёме у врача при сборе анамнеза, многие пациенты смущаются своего состояния и просто не рассказывают о своей проблеме, что часто затрудняет и диагностику, и лечение недержания кала. Поэтому на опросе рекомендовано быть максимально откровенным с врачом, доверять ему.

Недержание кала может выступить следствием употребления некоторых лекарственных препаратов, доброкачественных и злокачественных новообразований, острых кишечных инфекционных заболеваний.

Также недержание кала может быть симптомом выпадения прямой кишки, травм и переломов позвоночника, выпадения дисков или синдрома конского хвоста. При всех перечисленных заболеваниях важна ранняя и точная диагностика, так как пациент о таких состояниях может и не подозревать.

Причины недержания кала

Самой главной и распространённой причиной недержания каловых масс можно назвать нарушения в работе внешнего и внутреннего колец анального сфинктера. Нередко таким фактором выступает и повреждения и травмы разной этиологии мышц тазового дна - в результате повреждения они теряют способность к нормальному приёму сигналов от кишечника, отчего теряют контроль над его работой.

Недержание кала у женщин наиболее часто происходит по причине потери эластичности тазовых волокон и ослабления мышечных сфинктеров по причине родов. Возникает данное состояние практически сразу, особенно если роды были частыми, осложнёнными травмами и разрывами.

Также у женщин недержание кала может появиться с наступлением климакса, когда ввиду проходящей гормональной перестройки снижение уровня эстрогена в её организме, ведёт к снижению эластичности и мышечного тонуса тазового дна. Сократительная способность мышц и сфинктеров также может быть нарушена в ходе оперативных вмешательств органов малого таза.

Лечение народными средствами

Как в традиционной, так и в народной медицине один из самых главных пунктов, следовать которому необходимо неуклонно для того, что бы получить положительный исход заболевания - это соблюдение диеты. Крайне важно. Что бы в рационе преобладали продукты, которые содержат растительную клетчатку – отруби, злаки.

Ввести в рацион салаты из свежих овощей с добавлением в них сметаны или масла – капуста, свекла, морковь. Также необходимо употребление свежих фруктов и ягод – яблоки, бананы, киви. Для того, что бы нормализовалась микрофлора кишечника необходимо употребление кисломолочных продуктов – простокваша, кефир, ряженка. Молоко, особенно цельное, рекомендуется исключить из диеты пациента в течение всего срока лечения.

Также при лечении недержания кала следует исключить из рациона манную и рисовую каши, блюда из макарон. Свою эффективность при недержании кала уже давно доказали сухофрукты, причём употреблять их можно как в свежем виде, так и варить из них компоты, или делать смеси (предварительно пропустив их через мясорубку или измельчить в блендере) из разных видов сухофруктов в соотношении 1:1 – курага, финики, чернослив, инжир.

Крайне важно на момент терапии недержания кала сохранять спокойствие. Пациента следует оградить от стрессов и разного рода неприятных ситуаций, так как любой всплеск негатива может повлечь за собой произвольный акт дефекации.

Врач должен убедить пациента, то его недуг – временный и поддаётся терапии, вселить веру в скорейшее выздоровление, придать бодрость духа и вселить настойчивость в борьбе со своей болезнью.

Пациентам с недержанием кала показаны очистительные клизмы из отвара ромашки. Можно купить в аптеке готовый сбор, можно высушить растение самостоятельно. Раствор должен быть тёплым – не менее 22°С. Такие очистительные клизмы нужно делать дважды в день на протяжение месяца.

Он крайне эффективен для закрепления рефлекса на испражнение – так называемые тренировочные клизмы, при постановке которых 300-400 мл отвара ромашки вводится в прямую кишку и пациент должен удерживать эту жидкость столько, сколько сможет, после чего испражняется.

К тренировкам при недержании кала также относятся занятия с резиновой трубкой, направленные на укрепление мышц тазового дна и сфинктера. Трубка должна быть не более 5-ти см в длину и 1 см в диаметре. Поместив её в прямую кишку, пациент должен выполнять сжимающие и разжимающие движения, проводить с ней некоторое время периодически сжимая, а затем, усилием воли – вытолкнуть.

Зачастую недержание кала проходит в комплексе с заболеваниями желудка и 12-перстной кишки, а также печени и её протоков. Сниженное желчеотделение и интоксикация продуктами обмена веществ могут сопровождаться недержанием кала. Для таких пациентов необходима терапия, повышающая секрецию и отхождение желчи – мёд после приёма пищи, настойка из корня аира, сок и плоды ягод рябины.

Недержание кала резко нарушает качество жизни пациентов – помимо смущения и страха своего состояния, больные переживают за свою социальную жизнь. Людям с такой проблемой могут быть даны следующие практические советы:

1. Если вы покидаете дом на неопределённое время, следует взять с собой сумку с чистым бельём и средствами гигиены – влажными салфетками, полотенцами и туалетной бумагой.
2. В месте, котором будете находиться ближайшее время лучше сразу найти туалет.
3. Перед выходом из дома также посетить туалет.
4. Если акты дефекации происходят довольно часто, следует включить в свой гардероб одноразовое нижнее бельё.
5. Применение специальных средств, которые уменьшают запах экскрементов.

Прогноз при недержании кала

Если недержание кала у взрослых – это первичное заболевание, а не осложнение какого-либо острого состояния, при ранней диагностике и корректном лечении, а также психической поддержке врача и родственников пациенты идут на поправку спустя некоторое время.

Если же недержание кала – это следствие ишемических и геморрагических инсультов, травм и переломов позвоночника, злокачественное новообразование – прогноз крайне неблагоприятен.

Профилактика недержания кала

К профилактическим мерам недержания кала у пациентов относится:

1. Обязательный приём у специалиста по поводу любых заболеваний желудочно-кишечных трактов, особенно – его дистальных отделов - сигмовидной и прямой кишок.
2. Не терпеть – то есть опорожнять кишечник сразу после позывов.
3. Не практиковать анальные связи в своей сексуальной жизни.
4. Тренировать сфинктер путём сжатия и расслабления его мышц, что бы держать их в тонусе.

Недержание мочи и кала после инсульта

Недержание мочи, а тем более, кала - едва ли не самое катастрофическое последствие инсульта. Эта проблема может стать непосильной нагрузкой для людей, ухаживающих за больным, перенесшим инсульт. Она служит самой частой причиной того, что пациентов отправляют в специализированные учреждения. В то же время, недержание мочи и кала - это не безнадежная ситуация. Ниже вы узнаете, как ее облегчить.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире - ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства.

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле. Речь идет о Монастырском чае, который состоит из уникальной смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Данный чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Как показали исследования, болезни сердца уходят за 10-15 дней.

Недержание мочи и кала после инсульта: узнайте, как справиться

Хорошая новость в том, что у многих больных через несколько недель после инсульта частота случаев недержания мочи и кала значительно уменьшается, а то и даже эта проблема совсем исчезает. Важно, чтобы пациент не стеснялся обсудить недержание со своим врачом. Тот может подсказать много эффективных способов, как восстановить контроль над кишечником и мочевым пузырем. На самом деле, недержание мочи и кала превращается в катастрофу в основном в тех случаях, когда врачи о нем не знают и, соответственно, не лечат.

Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии это - Монастырский сердечный чай.

Недержание мочи после инсульта

Недержание мочи после инсульта встречается чаще, чем недержание кала, но доставляет меньше проблем. Фронтальные доли мозга контролируют мочевой пузырь. Если инсульт повредил эти участки, то мочевой пузырь переходит в режим автоматической работы под контролем спинного мозга. Возникает недержание мочи. С высокой вероятностью оно пройдет в течение месяца после инсульта. Если проблема не исчезает, то нужно посоветоваться с урологом и другими докторами.

Частой причиной недержания является инфекция мочевого пузыря. Ее обнаруживают по результатам анализа мочи. От инфекционных заболеваний лечат антибиотиками. Они хорошо помогают и обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Также причиной недержания мочи могут быть побочные эффекты лекарств. Обсудите все таблетки и уколы, которые вы принимаете, с урологом. Если врач убедится, что мочевой пузырь работает нормально, он может посоветовать медикаменты, помогающие контролировать недержание. Например, такие, которые временно уменьшают выработку мочи. Их принимают на ночь.

Настройте таймер в мобильном телефоне, чтобы ходить в туалет каждый час в течение дня. Пробуйте постепенно увеличивать этот интервал до 2-3 часов. Тот же таймер может будить вас 1-3 раза ночью, чтобы не случалось недержания по ночам. Такая тренировка повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и стимулирует мозг, чтобы новые его участки взяли на себя функции взамен поврежденных инсультом. Обязательно ходите в туалет на ночь, а также утром, как только просыпаетесь.

Поинтересуйтесь, что такое подгузники для взрослых. Постелите водонепроницаемую клеенку между простыней и матрасом. Если вам назначили мочегонные лекарства, спросите у врача, как они влияют на недержание мочи. Обсудите с ним также все остальные препараты и БАДы, которые вы принимаете. Уделяйте внимание поддержанию кожи больного сухой и чистой, чтобы не было запаха и бактериального раздражения. Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.

Как взять под контроль недержание кала

Как минимум 30% людей, перенесших инсульт, страдают от недержания кала в первые 7-10 дней после случившейся катастрофы. К сроку 6-12 месяцев 2/3 этих пациентов удается восстановить контроль над своим кишечником. В течение следующих 2 лет распространенность недержания кала у больных, перенесших ишемический или геморрагический инсульт, повышается с 10% до 15%. Эта проблема наблюдается среди людей, у которых инсульт вызвал явную деменцию.

Нужно подобрать питание так, чтобы от него не было ни запоров, ни слабительного эффекта. Старайтесь потреблять много клетчатки, особенно если нет проблем с глотанием пищи. Пейте достаточно жидкости - избегайте обезвоживания. Норма для здоровых людей - 30 мл воды и травяных чаев на 1 кг массы тела в сутки. Обсудите с врачом, подходит ли такая норма больному, перенесшему инсульт. При сердечной недостаточности она должна быть значительно снижена.

Примите меры, чтобы не было запоров, хотя эта рекомендация может показаться парадоксальной. Антидепрессанты и мочегонные лекарства могут вызывать запоры. Обсудите это с врачом. Таблетки магний-В6 нормализуют артериальное давление, улучшают работу сердца, а также стимулируют движение пищи по кишечнику. Посоветуйтесь с врачом, не стоит ли больному, перенесшему инсульт, принимать их. В дополнение к ним, от запоров можно попробовать еще витамин С, пробиотики и фруктоолигосахариды - питательные вещества для полезных бактерий в кишечнике.

Больному, перенесшему инсульт, нужно восстанавливать свою способность передвигаться в пространстве. Если ему трудно вовремя добраться в туалет или на горшок, то недержание неизбежно. Примите меры, чтобы мебель не мешала инвалиду передвигаться по помещению. Регулярно выполняйте упражнения для мышц и суставов, которые порекомендовал специалист по физиотерапии. Чем выше физическая активность, тем лучше будет работать кишечник. Возможно, пригодится специальное сидение для унитаза.

Сердечно-сосудистые заболевания являются мировыми лидерами среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. В свою очередь гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней. Для ее лечения Минздрав рекомендует использовать Монастырский сердечный чай.

Недержание мочи после инсульта

Недержание мочи после инсульта встречается очень часто, как и проблемы с опорожнением кишечника. Как известно, инсульт является очень опасной патологией, которая может стать причиной летального исхода. Но при получении своевременной медицинской помощи спасти жизнь больного все же можно, хотя зачастую последствия перенесенного инсульта очень серьезные. Человеку приходится заново учиться обычным вещам - таким как ходьба и разговор, - а также справляться с некоторыми изменениями в организме.

Недержание мочи и кала после инсульта - это огромная неприятность, от которой все же можно избавиться. Лечение таких патологий является одним из важных мероприятий, которые проводятся в отношении людей, перенесших инсульт. Многие считают, что при наличии такого симптома они уже никогда не смогут вести нормальный образ жизни.

Но на самом деле, отчаиваться не нужно, так как избавиться от неприятности все же можно, хотя устранить последствия инсульта бывает очень тяжело. Больной должен набраться сил и терпения, потому что реабилитация после такого серьезного испытания организма будет долгой.

Причины недержания

Последствия инсульта могут быть различными. Недержание кала и мочи являются одной из распространенных неприятностей, связанных с подобным заболеванием. Чаще всего именно из-за невозможности сдерживать отходные жидкости в организме пациентам приходится очень много времени после инсульта проводить в стационаре.

Недержание мочи и кала проявляется очень часто сразу после инсульта. Однако у большинства пациентов подобная патология полностью проходит уже через неделю. Среди тех, у кого недержание не исчезает совсем, есть пациенты, которые отмечают значительное снижение проявлений подобного симптома.

И все же невозможность сдерживания жидкостей в организме является достаточно распространенной проблемой. О ней не стоит молчать. Если человека беспокоит подобный симптом, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В противном случае ждать помощи будет неоткуда.

Специалист должен провести тщательную диагностику, а после подсказать пациенту, как правильно бороться с проблемой.

Среди осложнений инсульта энурез встречается значительно чаще, чем невозможность удерживать кал. За этот процесс отвечает фронтальная доля мозга. Однако если заболевание повредит этот отдел, то со временем контролировать мочевой пузырь начинает спинной мозг. Задачей врача и пациента будет усиленная работа над тем, чтобы передача функций прошла успешно и организм стал снова работать в нормальном режиме.

В большинстве случаев при проведении тщательной терапии недержание устраняется уже через месяц. Если же этого не произошло, проводится более глубокое обследование с целью выявить причину происходящего. После постановки диагноза врач может назначить наиболее подходящее лечение. Нередко для этого приходится проходить обследования у узких специалистов, в том числе уролога.

Дополнительная диагностика может показать наличие инфекций в мочевом пузыре либо мочевыводящих путях. Это довольно частая причина того, почему недержание после инсульта не проходит больше месяца. Лечение проводится при помощи мощных антибиотиков. Правильная медикаментозная терапия позволяет забыть о проблеме полностью.

Причиной недержания могут быть и медикаменты, которые предназначаются для устранения некоторых последствий, связанных с инсультом. В таком случае важно пересмотреть список лекарственных средств, а после исключить прием тех, которые негативно воздействуют на мочеполовую систему.

Взамен них врач может выписать препараты, которые будут помогать контролировать мочеиспускание. Подобные средства особенно полезны для приема вечером, так как позволяют уменьшить приток жидкости в мочевой пузырь в ночные часы.

Лечение без медикаментов

При проблеме недержания мочи после инсульта часто назначают лекарственные средства. Однако важно не только купировать неприятный симптом, но и научить организм бороться с ним. В противном случае патология будет возвращаться снова и снова, а больному придется постоянно принимать таблетки.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо тренировать свое тело. Для начала нужно приучить себя ходить в туалет в одно и то же время. Так организм будет привыкать к графику, и непроизвольные мочеиспускания сойдут на нет. Можно поставить себе напоминание на телефон, чтобы точно знать, когда необходимо посетить уборную. Кроме того, нужно быть готовым к тому, что придется часто просыпаться по ночам. Однако это временное явление. При правильном лечении проблема будет постепенно сходить на нет.

Тренировать свой организм после инсульта необходимо. Это важно, так как в противном случае никакая медикаментозная терапия не поможет. При соблюдении всех правил реабилитации и соблюдении рекомендаций врача можно добиться хороших результатов.

На то время, пока проблема недержания будет беспокоить больного, необходимо использовать подгузники и впитывающие водонепроницаемые пеленки. Это позволит избежать неловких ситуаций. Все средства гигиены необходимо своевременно менять. Это очень важно, так как моча и кал содержат большое количество вредоносных бактерий; если их концентрация в области гениталий будет слишком высокой, это может стать причиной инфекционного заболевания. В таком случае лечение недержания мочи затянется недолго.

Можно ли вылечить недержание таблетками?

Проблема невозможности сдерживать жидкость в организме после инсульта возникает почти у 80% людей, которые перенесли подобный недуг. Но уже через неделю у большинства пациентов симптом исчезает сам по себе. Остальным приходится бороться с проблемой при помощи специальных методов.

Стоит заметить, что представительницам прекрасного пола в этом плане повезло значительно меньше. Женщины с недержанием после инсульта встречаются чаще, но это вовсе не говорит о том, у мужчин это осложнение лечится проще.

В медицинской практике используются лекарственные препараты, которые способны устранить на время неконтролируемый выход мочи. Но полностью вылечить проблему они не в состоянии. Осложнение в виде недержания мочи после инсульта можно устранить только тренировками своего тела, а для этого придется провести большую работу над своим телом.

Лекарственные препараты будут полезны только в тех случаях, когда причиной невозможности удерживать жидкость стала инфекция. В такой ситуации врач назначает антибактериальную терапию, что позволяет ускорить исчезновении такой неприятности, как недержание.

Как быть с недержанием кала?

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием у мужчин и женщин, которые перенесли инсульт, возникают значительно чаще, чем неприятности, связанные с каловыми массами. Однако немалый процент пострадавших все же сталкивается с подобным осложнением. Около трети больных в первую неделю после инсульта переживают проблемы с недержанием кала. Но большинству удается достаточно быстро восстановить контроль над своим кишечником.

Проблеме недержания кала больше подвержены те пациенты, которые перенесли инсульт с явной деменцией. В этом случае придется тщательно подбирать питание для больного, чтобы еда не вызывала ни запора, ни диареи. В ежедневный рацион нужно включить клетчатку, если у человека нет проблем с проглатыванием еды. Кроме того, нужно следить за водным балансом организма. Важно всеми силами избегать обезвоживания. Нормой считается 30-40 граммов чистой воды или чая без сахара на 1 килограмм веса.

Однако этот момент индивидуален. Если у пациента имеется такая проблема, как недержание мочи, а плюс к этому еще и патологии сердца, количество жидкости должно быть значительно меньшим. Желательно этот вопрос обсудить с врачом. Кроме того, врач должен составить наиболее подходящую диету, которая позволит пережить этот сложный период с минимальным дискомфортом. При правильном подходе человек даже после сложного инсульта сможет взять под контроль свой мочевой пузырь и кишечник.

Особое внимание необходимо уделить физиопроцедурам и тренировкам мышц. Они играют при восстановлении после инсульта очень важную роль. Необходимо выполнять все рекомендации доктора правильно и избегать перегрузок. Тренировки сверх собственных сил могут вылиться в новые осложнения.

Профилактика инсульта

Для того чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как инсульт, человек должен в любом возрасте следить за своим здоровьем. В последнее время проблема все чаще поражает молодое поколение. Причиной этому становится плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Кроме того, нужно внимательно относиться к лекарственным препаратам. Использование некоторых медикаментов без рекомендации врача может привести к возникновению побочных эффектов, в том числе и кровоизлияния.

Если случилась такая беда, нужно сразу доставить больного к врачу. Только своевременная медикаментозная помощь дает шансы на жизнь человеку, который перенес инсульт.

Недержание кала является неспособностью контролировать свои испражнения. Иногда Вы обнаруживаете, что вы вдруг происходит неконтролируемая утечка фекалий, возможно, при выпуске попутного газа, выделяемого при пищеварении. Бывает, также, что Вы не можете воздержаться от дефекации пока идете в туалет. Для того чтобы контролировать дефекацию, ваша нервная система, анус и прямая кишка должны функционировать должным образом. Вы должны иметь умственные и физические возможности реагирования на позывы к дефекации в нормальном режиме. Если любое из этих условий не соблюдено, то результатом может стать недержание кала. Существует множество болезней и большое количество условий, которые могут нарушить нормальную работу кишечника и привести к недержанию кала. Первым шагом к началу лечения, является выявление причины, приводящей к недержанию кала.

Повреждение нервов, приводящие к недержанию кала

У любого человека есть нервные окончания в мышцах анального сфинктера и прямой кишки. Они получают сигналы мозга, который сообщает им, когда и как действовать. Если нервы в анальной мышце сфинктера повреждены, то недержание кала неизбежно. Если нервы в прямой кишке повреждены, они не могут чувствовать присутствие фекальных масс, в результате кал неожиданно освобождается. Повреждение нерва может быть вызвано хроническими запорами и напряжением, родами, инсультом или заболеваниями, которые влияют на нервы, такими как рассеянный склероз или диабет.
Недержание кала после инсульта может возникнуть из-за потери мышечного контроля, но это, как правило, носит временный характер.

Лечение недержания кала после инсульта

Если недержание кала обусловлено отсутствием контроля над анальным сфинктером или уменьшением осведомленности о позывах к дефекации, Вам может помочь лечение, направленное на восстановления мышечной силы сфинктера.
В некоторых случаях, тренировка кишечника означает привыкание к походам в туалет в определенное время суток. Например, врач может порекомендовать Вам сделать сознательное усилие, чтобы испражнятся после еды. Это поможет Вам лучше контролировать свои испражнения путем установления некоторой предсказуемости наступления того момента, когда Вам нужно в туалет.
Биологическая обратная связь - другая часть тренировки кишечника для лечения недержания кала. Он включает в себя инсталляцию зонда чувствительного к давлению ануса. Этот датчик регистрирует мышечную силу и активность вашего анального сфинктера, в момент, когда он сжимается вокруг зонда. Вы можете тренировать сфинктер, сокращая его, чтобы укрепить ректальные мышцы.